В последние годы в Англии наблюдается умеренный рост психотических симптомов, в то время как использование антипсихотических препаратов за тот же период удвоилось, согласно исследованию UCL и City, исследователей Лондонского университета.
Результаты, опубликованные в журнале Schizophrenia Research, поясняют, что ранее сообщавшееся повышение частоты психозов частично, но не полностью, связано с изменениями в количестве выписываемых лекарств, поскольку сами симптомы также усиливаются.
Исследователи обнаружили, что в период с 2007 по 2014 год использование антипсихотических препаратов примерно удвоилось с примерно 0.5% к 1.2% жителей Англии. Доля людей, сообщающих о психотических симптомах, таких как галлюцинации и паранойя, увеличилась с 5.6% в 2007 г. до 6.8% в 2014 г.
В исследовании использовались данные более 20000 человек, представляющих население Англии в целом. Участники приняли участие в одном из трех опросов домохозяйств в 2000, 2007 и 2014 годах. Хотя эквивалентных данных за последние годы еще нет, данные NHS за 2017 год позволяют предположить, что после 2014 года количество рецептов на нейролептики продолжало расти.
Некоторые из наиболее распространенных переживаний, выявленных в 2014 г., включали слышание голосов (1.3% опрошенных) или ощущение, что люди замышляют причинить им вред (почти 2%). Наличие некоторых из них не обязательно является основанием для постановки диагноза психотического расстройства, а антипсихотические препараты не всегда требуются.
Ведущий автор д-р. Натали Шохам (Психиатрия UCL) сказала: "Причины непропорционального увеличения использования антипсихотических препаратов трудно объяснить. Это может быть связано с тем, что больше людей успешно лечатся от тревожных симптомов, или что лекарства используются по другим причинам, например, для лечения депрессии или в качестве лекарств от болезней.
"Эти цифры также могут отражать чрезмерную медикализацию психотических симптомов. Некоторые люди могут принимать эти лекарства дольше или людям с относительно незначительными симптомами с большей вероятностью будут назначены нейролептики. Учитывая значительные побочные эффекты антипсихотических средств, важно регулярно пересматривать рецепты и тщательно учитывать влияние увеличения количества назначений."
Возможные причины увеличения психотических симптомов включают усиление стресса, вызванного экономическим спадом или изменениями в употреблении рекреационных наркотиков, такими как повышение типичных уровней ТГК в каннабисе.
Соавтор Салли Макманус (Сити, Лондонский университет) сказала: "Хотя увеличение распространенности психотических симптомов среди населения было небольшим, оно было значительным и неожиданным. Клиницисты должны знать об этом росте и быть готовыми спрашивать пациентов о таких симптомах. Важно, чтобы в контексте пандемии COVID-19 не упускался из виду ряд потребностей населения в области психического здоровья, помимо беспокойства и депрессии."’
Постепенное снижение стигмы потенциально может сделать людей более комфортными при раскрытии психотических симптомов. Исследователи говорят, что также возможно, что увеличение выживаемости людей с психозами, которые сталкиваются с большим, но сокращающимся разрывом в смертности по сравнению с другими людьми, также может увеличить количество людей, которые со временем испытывают психотические симптомы.
Исследователи говорят, что увеличение количества назначений нейролептиков также может предотвратить еще более резкое усиление симптомов психоза, если люди теперь с большей вероятностью получат доступ к эффективному лечению для уменьшения своих симптомов.