Согласно исследованию Kaiser Permanente Colorado, опубликованному сегодня в Журнале общей внутренней медицины, множество факторов, включая вопросы о риске и нежелании обидеть пациентов, ограничивают готовность клиницистов прописывать потенциально жизненно важные лекарства, которые нейтрализуют последствия передозировки опиоидов.
Число смертельных передозировок опиоидными препаратами в США увеличилось в четыре раза.S. с 1999. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый день 44 человека умирают от передозировки болеутоляющих, отпускаемых по рецепту. В случае передозировки опиоиды угнетают дыхание до остановки дыхания. Препарат налоксон обращает эти эффекты на организм и может спасти жизнь.
Лекарство обычно назначают пациентам, принимающим опиоидные обезболивающие, и предназначены для приема членами семьи или другими посторонними в случае передозировки. Он широко рассматривается как многообещающий инструмент для предотвращения смертей. Тридцать штатов, включая Колорадо и Вашингтон, округ Колумбия.C., подписали закон, разрешающий врачам прописывать налоксон, или разработали пилотные программы по распространению лекарств.
С августа 2013 г. по август 2014 г. исследователи из Kaiser Permanente, Денверского медицинского центра и медицинского факультета Университета Колорадо провели 10 фокус-групп с 56 врачами. Эти фокус-группы получили отзывы об отношении к назначению налоксона пациентам, также принимающим опиоиды, прописанные от боли, в клиниках внутренних болезней, семейной медицины и ВИЧ-клиниках. Основные выводы включают:
"Учитывая значительный рост смертельных передозировок фармацевтических опиоидов в США.S. в последние годы расширение доступа к налоксону является многообещающим вариантом предотвращения смерти в будущем," сказал ведущий автор исследования Ингрид Бинсвангер, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший исследователь Института исследований в области здравоохранения Кайзера Перманенте Колорадо. "Однако исследования показывают, что существуют пробелы в знаниях о том, как использовать налоксон в повседневной клинической практике. Очевидно, что необходимо больше образования для поддержки врачей, поскольку штаты начинают законодательно расширять доступ к налоксону для свидетелей передозировки."
Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на вопросы, поднятые клиницистами в фокус-группах исследования относительно того, как увеличение назначения налоксона влияет на удовлетворенность пациентов, употребление опиоидов и безопасность пациентов, по словам доктора. Бинсвангер.
Благодаря своей высоко скоординированной интегрированной системе оказания медицинской помощи Kaiser Permanente стремится углубить понимание употребления опиоидов и предотвратить злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. В 2013 году исследование Kaiser Permanente Institute for Health Research показало, что хроническое использование рецептурных обезболивающих продолжается после бариатрической хирургии. В Колорадо план медицинского страхования является членом Колорадского консорциума по профилактике злоупотребления рецептурными препаратами, созданного губернатором Джоном Хикенлупером в 2013 году для сокращения злоупотребления и неправильного использования рецептурных препаратов в штате.