Исследователи от ирландского Продольного Исследования Старения (TILDA) в Тринити-колледже Дублин, в сотрудничестве с Больницей Бомонта, Дублин, недавно издали результаты в Журнале американской Медицинской ассоциации (внутренняя медицина ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ).Большое рандомизированное испытание кровяного давления во главе с американскими следователями – Систолическое Интервенционное Испытание кровяного давления (СПРИНТ) – продемонстрировало что, понизив систолическое кровяное давление к уровням 120 мм рт. ст. или меньше по сравнению с 140 мм рт. ст. или меньше во взрослых (более чем 50 лет с сердечно-сосудистым риском) значительно уменьшенная смерть (от всех причин и от сердечной недостаточности и сердечных приступов). Исследование также сообщило, что распространенные побочные эффекты пониженного давления, такие как падения, травмы, затемнения и падения кровяного давления после положения не были увеличены интенсивной терапией – даже у людей более чем 75 лет.
Поскольку последние результаты были клинически встречные интуитивный, команда TILDA проверила, сохранялись ли они за пределами урегулирования испытания. Сосредотачивая на людях в Ирландии более чем 75 лет, они исследовали ставки падений, травм, затемнений и чрезмерных падений постоянного кровяного давления в тех, кто соответствовал критериям для лечения, предложенного в СПРИНТЕ, и добивался для 3½ годы – тот же самый период времени как СПРИНТ.Исследователи сообщили о круто контрастирующих результатах – падения и затемнения были до пяти раз выше, чем сообщаемый в СПРИНТЕ, и падения кровяного давления на положении почти удвоили, который сообщил в СПРИНТЕ. Поэтому у людей более чем 75 лет, интенсивное понижение кровяного давления к 120 мм рт. ст. могло привести к вреду, и исследователи TILDA рекомендуют, чтобы лучшее понимание того, кто, более чем 75 лет, будет или не извлечет выгоду, было необходимо перед широко распространенной адаптацией результатов СПРИНТА.
Команда TILDA теперь оценивает, как лучше всего определить, какие люди могут извлечь выгоду из СПРИНТА, и какие люди больше находятся в опасности от агрессивного понижения кровяного давления.Первый автор статьи в журнале, Научный сотрудник в TILDA, доктор Донэл Секстон, сказал: «СПРИНТ был знаменательным исследованием лечения гипертонии.
В то время как выгода понижающегося кровяного давления, замеченного в этом исследовании, не спорная, мы подчеркиваем врачам, что должны быть осведомлены о том, что испытание не было приведено в действие для неблагоприятных событий, таких как осеннее нанесение повреждений. Врачи не должны ожидать столь же низкий уровень неблагоприятных событий в клинической практике, как наблюдался в испытании, понижая кровяное давление у пожилых людей.
В целом то, что мы говорим, – то, что риск и польза понижающегося кровяного давления должен быть индивидуализирован для каждого пациента».Профессор Роуз Энн Кенни, основывая Научного руководителя с TILDA и ведущего автора статьи в журнале прокомментировала: «Наша работа и та из других групп показали, что пониженное давление и особенно заглядывает постоянному кровяному давлению, связаны не только с падениями, переломами и падением – и связанные с затемнением травмы, но также и к депрессии и возможно другим мозговым медицинским расстройствам».
«Эти результаты могут серьезно повлиять на независимости и качестве жизни, и мы советуем осторожности в применении рекомендаций СПРИНТА всем более чем 75 лет без подробной оценки риска человека против возможной выгоды до такого времени, поскольку мы можем обеспечить больше лечения ре ясности».