Подгруппа женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), ведущей причиной бесплодия, может вырабатывать избыток гормонов надпочечников, согласно раннему исследованию, проведенному исследователями из Национального института здравоохранения и других учреждений.
СПКЯ – это группа симптомов, связанных с высоким уровнем гормонов, известных как андрогены. У многих женщин с этим заболеванием яичники содержат множество небольших кистообразных мешочков. У женщин с СПКЯ могут быть нерегулярные, отсутствующие или продолжительные менструальные периоды, чрезмерное оволосение на лице и теле, резистентность к инсулину и проблемы с фертильностью. Лечение может включать препараты, блокирующие андрогены, и оральные контрацептивы, содержащие гормоны эстроген и прогестерон.
"Традиционно лечение СПКЯ включало изменение гормонов яичников," сказал Константин Стратакис, M.D., директор по внутренним исследованиям в Национальном институте детского здоровья и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NIH) и старший автор исследования. "Наши результаты показывают, что подгруппа пациентов, вероятно, могла бы получить пользу от модификации гормонов надпочечников."
Исследование было опубликовано в Интернете в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма. Первый автор исследования – Евгения Гургари, M.D., Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия.C., кто был научным сотрудником NICHD, когда проводилось исследование.
В своей статье исследователи отметили, что более ранние исследования показали, что у некоторых женщин с СПКЯ андрогены вырабатываются надпочечниками, а не яичниками. На основании этих наблюдений исследователи решили проверить работу надпочечников у женщин с СПКЯ.
В общей сложности 38 женщин с СПКЯ добровольно приняли участие в исследовании, а также 20 здоровых женщин, которые служили в качестве группы сравнения или контрольной группы. Они изучили функционирование надпочечников у пациентов с СПКЯ с помощью диагностической процедуры, известной как тест Лиддла, который используется для диагностики нарушений надпочечников. Тест состоит из двух частей: женщины принимают препарат дексаметазон, имитирующий гормон надпочечников кортизол, сначала в низкой, а затем в высокой дозе. В конце теста у людей с заболеваниями надпочечников часто вырабатывается высокий уровень гормонов надпочечников.
Исследователи обнаружили, что 15 из 38 пациентов с СПКЯ производили больше гормонов надпочечников, чем обычно. У женщин также были надпочечники, которые были меньше, чем обычно.
Исследователи предполагают, что женские надпочечники могут напоминать те, которые наблюдаются в состоянии, называемом микронодулярной гиперплазией коры надпочечников, при котором крошечные бугорки или узелки появляются на надпочечниках и начинают вырабатывать гормоны надпочечников. Поскольку узелки вырабатывают гормоны, надпочечники вырабатывают меньше гормонов и сокращаются.
Доктор. Стратакис добавил, что потребуются дополнительные исследования с большим количеством пациентов для изучения надпочечников у женщин с СПКЯ, чтобы подтвердить результаты исследования и определить, есть ли у женщин микронодулярная гиперплазия коры надпочечников или какое-либо другое состояние, влияющее на надпочечники.