Исследование в феврале. В 1 выпуске журнала SLEEP обнаружен дефицит концентрации серого вещества во многих областях мозга людей с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Исследование предполагает, что нарушение памяти, сердечно-сосудистые нарушения, исполнительные дисфункции и дисрегуляция вегетативного и респираторного контроля, часто наблюдаемые у пациентов с ОАС, могут быть связаны с морфологическими изменениями в структуре мозга.
Результаты показывают, что у мужчин с впервые диагностированным тяжелым СОАС концентрация серого вещества была значительно снижена во многих областях мозга, включая лимбические структуры, префронтальную кору и мозжечок. Оптимизированная морфометрия на основе вокселей, метод автоматизированной обработки магнитно-резонансной томографии (МРТ), использовался для характеристики структурных различий в сером веществе путем исследования всего мозга, а не отдельной области.
"серое вещество" относится к коре головного мозга, где происходит большая часть обработки информации в головном мозге. Это слой ткани, покрывающий поверхность головного мозга и мозжечка, серый на вид, без миелиновой изоляции, из-за которой большинство других частей мозга кажутся белыми.
Главный исследователь Сеунг Бонг Хонг, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Медицинском центре Самсунг Медицинской школы Университета Сунгюнкван в Сеуле, Южная Корея, сказал, что в исследовании подчеркивается важность диагностики и эффективного лечения тяжелого ОАС.
"Плохое качество сна и прогрессирующее повреждение мозга, вызванное ОАС, могут быть причиной плохой памяти, эмоциональных проблем, снижения когнитивных функций и увеличения сердечно-сосудистых нарушений," сказал Хонг. "Использование непрерывного положительного давления в дыхательных путях – CPAP – терапии может остановить дальнейшее прогрессирование повреждения головного мозга у пациентов с тяжелым СОАС."
В исследовании приняли участие 36 пациентов мужского пола со средним возрастом 44 года.7 лет и 31 здоровый мужчина того же возраста, что и контрольная группа. Сон оценивали с помощью ночной полисомнографии. Пациенты с СОАС имели средний индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) 52.5 частичных и полных пауз дыхания за час сна; ИАГ более 30 считается тяжелым СОАС. Пациенты с СОАС также чаще просыпались от сна и имели более фрагментированную структуру сна, чем контрольная группа.
Удивительно, но концентрация серого вещества была снижена у пациентов с ОАС без значительных изменений объема серого вещества. По мнению авторов, частые эпизоды ночной гипоксемии и гиперкарбии вызывают вазодилатацию и нарушения ауторегуляции мозга у пациентов с СОАС. Таким образом, изменения объема мозга у пациентов с ОАС могут быть скрыты увеличением объема церебральной крови или содержания воды в цельном мозге в результате изменений ауторегуляции, вызванных ОАС.
По данным Американской академии медицины сна, OSA – это нарушение дыхания, связанное со сном, которое включает уменьшение или полную остановку воздушного потока, несмотря на постоянные попытки дышать. Это происходит, когда мышцы расслабляются во время сна, в результате чего мягкие ткани в задней части горла разрушаются и блокируют верхние дыхательные пути. Это приводит к частичному сокращению (гипопноэ) и полным паузам (апноэ) дыхания, что может привести к резкому снижению насыщения крови кислородом. Большинство людей с ОАС громко и часто храпят и часто испытывают чрезмерную дневную сонливость. Предпочтительным лечением при ОАС является терапия CPAP, которая обеспечивает постоянный поток воздуха через маску, которую надевают во время сна. Этот воздушный поток держит дыхательные пути открытыми, чтобы предотвратить паузы в дыхании и восстановить нормальный уровень кислорода.
Авторы отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, происходит ли потеря концентрации серого вещества как следствие апноэ во сне, или же уже существующие аномалии могут способствовать развитию расстройства.