Финское исследование показывает, что пациенты, перенесшие субарахноидальное кровоизлияние (САК), имеют значительно повышенный риск смерти от инсульта или кровоизлияния в мозг и имеют вдвое больший уровень смертности по сравнению с населением в целом. Исследователи заявляют, что значительно больше внимания следует уделять факторам риска в жизни лиц, переживших САК.
"Для переживших субарахноидальное кровотечение особенно важно воздерживаться от курения и следить за своим кровяным давлением и уровнем холестерина; Помимо возраста, это основные факторы повышенного риска смертности," объясняет нейрохирург Миикка Корья из отделения нейрохирургии HUCH вместе с профессором Яакко Каприо из института Хьельт при Хельсинкском университете.
Самое обширное популяционное последующее исследование, когда-либо проводившееся по этому вопросу, совместно проведенное HUCH, Хельсинкским университетом и Финским национальным институтом здравоохранения и социального обеспечения, также изучило уровень смертности пациентов, перенесших САК. как причины смертности. Исследование было опубликовано в ведущем неврологическом издании Neurology.
Объектами исследования были финны в возрасте от 25 до 74 лет, которые участвовали в национальном исследовании FINRISK в период с 1972 по 2007 год. Из общего числа 64000 финнов 437 пострадали от субарахноидального кровоизлияния во время периода исследования, и 233 из них были живы, когда прошел год после эпизода. Наблюдение продолжалось до конца 2009 г., при этом медиана периода наблюдения составила 8.6 лет.
Из 233 пациентов, которые остались живы через год после субарахноидального кровоизлияния, 88 (37.8%) умерли в течение периода наблюдения. Смертность в этой группе была примерно вдвое выше, чем в общей популяции, с учетом возрастного и гендерного распределения. Изучение причин смерти показало, что повышенная смертность была вызвана исключительно летальными явлениями в кровообращении головного мозга, такими как инсульты или внутреннее кровотечение.
Риск смертности особенно повышался из-за курения и высокого уровня холестерина и высокого систолического артериального давления, которые были обнаружены еще до субарахноидального кровоизлияния.
"При сравнении продолжающейся смертности выживших с САК с общей популяцией, которая не курила и имела низкое кровяное давление и низкий уровень холестерина, риск смертности показал увеличение на 31 человек на тысячу человеко-лет", Корджа говорит.
"Другими словами, если 20 из 100 некурящих с низким артериальным давлением и холестерином умрут в течение следующих 10 лет, число выживших с САК составит 51 человек."
Воздействуя на факторы риска, вторичная профилактика цереброваскулярных событий может предотвратить раннюю смерть выживших после САК
Исследователи заявляют, что значительно больше внимания следует уделять факторам риска в жизни лиц, переживших САК.
"С пациентом следует обсудить образ жизни и факторы риска, поскольку они почти так же важны, как и лечение острой фазы болезни," Корджа указывает.
Финские исследователи уже показали в предыдущем исследовании, основанном на самых обширных данных о близнецах в мире, что основные причины САК связаны с образом жизни пациента, а не с отдельными генами, которые могут предрасполагать людей к заболеванию.
"Изменения в образе жизни могут снизить как частоту возникновения САК, так и смертность пациентов, которые выздоровели от нее," Каприо решительно говорит.