Стандартный уход против Клинического испытания Celecoxib (ШОТЛАНДЕЦ) был представлен на сессии Горячей линии на Конгрессе ESC 2015.Большое испытание, которое включало больше чем 7 тысяч предметов, берущих хронический, предписало NSAIDs в урегулировании первой помощи, убедительные доказательства для безопасности этих лекарств в целом, в свете недавних дебатов о том, ли КОКС, 2 ингибитора могли бы нести меньше желудочно-кишечного риска, но больше сердечно-сосудистого риска по сравнению с неотборным NSAIDs (nsNSAIDs), сказал профессор Томас М Макдональд, Мэриленд, научный руководитель исследования, из Университета Данди в Шотландии.«Мы не нашли различия между nsNSAIDs и celecoxib с низкими сердечно-сосудистыми и неблагоприятными показателями событий верхних отделов желудочно-кишечного тракта в целом,» прокомментировал он. «На наш взгляд кажется маловероятным, что другой суд nsNSAIDs против ингибиторов COX2 в предметах, лишенных сердечно-сосудистого заболевания, будет когда-либо делаться из-за низких показателей событий в этом населении».Испытание включало пациентов первой помощи в возрасте 60 лет и больше кто был лишен известного сердечно-сосудистого заболевания и взятия хронического nsNSAIDs для их остеоартрита или ревматоидного артрита.
Предметам беспорядочно поручили продолжить их nsNSAID или переключиться на celecoxib и затем сопровождаемый для медианы трех лет.Основная конечная точка была сердечно-сосудистым соединением госпитализации для неокончательного инфаркта миокарда, госпитализации для другого биомаркера положительный острый коронарный синдром, неокончательный удар или сердечно-сосудистая смерть.
Главным вторичным результатом была госпитализация или смерть для осложнений язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как кровотечение, перфорация или преграда.Исследование не нашло существенных различий между группами ни для одного из результатов с сердечно-сосудистым результатом, происходящим в 1,8% celecoxib группы и 2,2% nsNSAID группы (опасность ratio1.12; P=0.50).Связанные с язвой осложнения верхних отделов желудочно-кишечного тракта были также необычны в обеих группах.
Серьезные неблагоприятные реакции произошли по подобному уровню (5,2% в celecoxib группе против 5,8% в nsNSAID группе), но были значительно более несерьезные неблагоприятные реакции в celecoxib группе, чем nsNSAID группа (22% против 16,1%, P «Главными причинами, приведенными для отказа из celecoxib, было отсутствие эффективности, бедного tolerability и отрицательных воздействий, предполагающих, что celecoxib не был столь же мощным или также допускаемый как nsNSAIDs», прокомментировал профессор Макдональд.«Однако справедливости ради стоит отметить, что было много неблагоприятной огласки об отборном КОКСЕ 2 ингибитора и также подвергает, кто занимал длительный срок nsNSAIDs, мог бы менее вероятно, чтобы остаться на celecoxib», добавил он.
«В целом, в предметах, у кого нет значительного сердечно-сосудистого заболевания, беря nsNSAIDS или celecoxib, кажется, не присуждает главный риск последующего сердечно-сосудистого заболевания», он завершил.