Вызванная химиотерапией периферийная невропатия – частый и отключающий побочный эффект лечения рака. Боль, нечувствительность и покалывание, которое испытывают пациенты, уменьшают качество их жизни и часто приводят к ним задерживающий лечение, уменьшая их дозы, или прекращая лечение в целом.
Дулоксетину рекомендуют лечение невропатии; однако, это ограничило эффективность для улучшения chemotherapyinduced боли и ни одного для нечувствительности или функциональной нетрудоспособности. Кроме того, никакая установленная стратегия не существует для предотвращения невропатии в пациентах, рассматриваемых с химиотерапией.Исследователи перспективно оценили эффективность криотерапии для предотвращения невропатии.
Больные раком молочной железы лечили еженедельно паклитакселом (80 mg/m2 в течение одного часа) носил замороженные перчатки и носки на одной стороне их тел в течение 90 минут, включая всю продолжительность вливания препарата. Исследователи сравнили признаки на рассматриваемых сторонах с теми на невылеченных сторонах.
Основная конечная точка была уровнем невропатии, оцененным изменениями в осязательной чувствительности от основания до лечения. Исследователи также оценили субъективные признаки (как сообщается в терпеливом анкетном опросе) и ловкость рук пациентов.Среди этих 40 пациентов, четыре не достиг совокупной дозы (из-за возникновения пневмонии, тяжелой усталости, дисфункции печени и макулярного отека), оставив 36 пациентов для анализа.
Ни один не выбыл из-за холодной нетерпимости. Уровень объективных и субъективных знаков невропатии был клинически и статистически значительно ниже на интервенционной стороне, чем на стороне контроля для всех измерений.
Исследователи сообщают, что их исследование поддерживает эффективность криотерапии для вызванного химиотерапией периферийного предотвращения невропатии, как свидетельствуется клинически и статистически значительное сокращение сообщаемых пациентами субъективных признаков, уменьшил объективные знаки (осязательный и термосенсорный), и предотвращение уменьшенной ловкости рук. Развитие субъективных признаков невропатии было клинически и статистически значительно задержано в ходе лечения паклитакселом, возникновение субъективной невропатии в совокупной дозе 960 mg/m2 было почти полностью предотвращено, и уровень невропатии имел тенденцию быть ниже на интервенционной стороне.
Результаты исследования предполагают, что та криотерапия могла быть эффективной стратегией предотвращения невропатии в пациентах с раком, проходящим лечение паклитаксела. Cyrotherapy мог поддержать доставку оптимальной химиотерапии, предотвратив задержку дозы или сокращение, а также запретив ухудшение качества жизни в больных раком в течение и после лечения.
«Если результаты подтверждены, криотерапия имеет преимущество ограниченного профиля побочного эффекта, недорогое, и это, кажется, предотвращает компоненты невропатии кроме [просто] невропатической боли», написала Дон Хершман, Мэриленд, лидер программы рака молочной железы Герберта Ирвинга Всесторонний Онкологический центр в Колумбийском университете, в передовой статье сопровождаемый исследование. «В конечном счете лучшее понимание биологических механизмов, вызывающих вызванную химиотерапией периферийную невропатию, улучшит нашу способность эффективно предотвратить и рассматривать все компоненты этой токсичности».