Согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо, генетический состав женщины может привести к увеличению веса при использовании популярной формы контроля над рождаемостью.
"В течение многих лет женщины говорили, что противозачаточные средства заставляют их набирать вес, но многие врачи не воспринимали их всерьез," сказал ведущий автор исследования Аарон Лазорвиц, доктор медицины, доцент кафедры акушерства / гинекологии и планирования семьи Медицинской школы Университета Колорадо. "Теперь мы изучили генетику и обнаружили, что то, как гены взаимодействуют с некоторыми гормонами при контроле над рождаемостью, может помочь объяснить, почему некоторые женщины набирают больше веса, чем другие."
В исследовании, опубликованном сегодня в Интернете в журнале Contraception, специально рассматривался противозачаточный имплантат этоногестрела. Имплантат в виде стержня, который считается одним из самых эффективных методов контроля рождаемости, вставляется под кожу и содержит этоногестрел, разновидность прогестина, который подавляет овуляцию.
Исследователи просмотрели медицинские записи, чтобы рассчитать изменения веса с момента установки имплантата до момента, когда женщины участвовали в исследовании. Из 276 этнически разнородных субъектов они обнаружили среднее изменение веса на +3.Увеличение веса на 2 кг или около 7 фунтов в среднем за 27 месяцев использования. Большинство или 73.9% испытуемых прибавили в весе.
Опираясь на фармакогеномику, изучение того, как гены влияют на реакцию человека на лекарства, Лазорвиц и его коллеги исследовали генетику участников и то, как они могут взаимодействовать с противозачаточным препаратом внутри имплантата.
Они предположили, что варианты генов, кодирующих белки, которые расщепляются и взаимодействуют с гормонами прогестина и эстрогена, могут быть ключевыми. В конечном итоге они обнаружили, что генетические варианты рецептора эстрогена 1 (ESR1) у некоторых участников исследования были связаны с клинически значимым увеличением веса.
ESR1 находится на шестой хромосоме. Он кодирует рецептор эстрогена, участвующий в связывании клеточных гормонов и транскрипции ДНК при активации. Предыдущие исследования также обнаружили связь между генетическими вариантами ESR1 и тем, насколько хорошо работают другие лекарства.
Женщины, у которых было две копии варианта rs9340799 ESR1, в среднем прибавили более чем на 30 фунтов при использовании противозачаточного имплантата по сравнению со всеми другими женщинами в исследовании.
Исследование было сосредоточено на противозачаточном имплантате этоногестрела, но не исключено, что другие противозачаточные препараты могут иметь аналогичные взаимодействия с генами, которые приводят к увеличению веса.
"Крайне важно лучше понять, как индивидуальные генетические вариации могут повлиять на риск нежелательной прибавки веса у женщины при приеме препаратов экзогенных стероидных гормонов," Лазорвиц сказал.
На данный момент невозможно предсказать, на кого это может повлиять.
Медицинские работники могут проконсультировать по поводу возможного увеличения веса или порекомендовать другие формы контроля рождаемости, такие как медные ВМС, которые не содержат гормонов.
"По мере расширения нашего понимания фармакогеномики женского здоровья мы можем разработать индивидуальное консультирование, которое может снизить частоту побочных эффектов, связанных с гормонами, повысить удовлетворенность пациентов и помочь предотвратить будущие риски для здоровья, связанные с увеличением веса," Лазорвиц сказал.