Противовоспалительный препарат гидроксихлорохин не значительно снижает количество госпитализированных пациентов с пневмонией из-за covid-19 или смертность от них, как показывает исследование из Франции, опубликованное сегодня BMJ.
Рандомизированное клиническое исследование из Китая, также опубликованное сегодня, показывает, что госпитализированные пациенты с персистирующим COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести, получавшие гидроксихлорохин, не избавлялись от вируса быстрее, чем пациенты, получающие стандартную помощь. Побочные эффекты были выше у тех, кто получал гидроксихлорохин.
Взятые вместе, результаты не подтверждают рутинное использование гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19.
Гидроксихлорохин может уменьшить воспаление, боль и отек и широко используется для лечения ревматических заболеваний. Он также используется как противомалярийный препарат. Лабораторные тесты показали многообещающие результаты, но накопленные данные исследований и наблюдений поставили под вопрос, есть ли какие-либо значимые клинические преимущества для пациентов с COVID-19.
Несмотря на это, гидроксихлорохин уже включен в китайские руководящие принципы по наилучшему лечению заболевания, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное применение, чтобы разрешить предоставление препарата определенным госпитализированным пациентам. С тех пор FDA предостерегло от использования вне клинических испытаний или в больницах из-за риска проблем с сердечным ритмом.
В первом исследовании французские исследователи оценили эффективность и безопасность гидроксихлорохина по сравнению со стандартным лечением у взрослых, госпитализированных с пневмонией из-за covid-19 и нуждающихся в кислороде.
Из 181 пациента 84 получали гидроксихлорохин в течение 48 часов после поступления, а 97 – нет (контрольная группа).
Они не обнаружили значимых различий между группами для перевода в реанимацию, смерти в течение 7 дней или развития острого респираторного дистресс-синдрома в течение 10 дней.
Исследователи говорят, что при интерпретации их результатов необходима осторожность, но их результаты не подтверждают использование гидроксихлорохина у пациентов, госпитализированных с пневмонией, вызванной covid-19.
Во втором исследовании китайские исследователи оценили эффективность и безопасность гидроксихлорохина по сравнению со стандартным лечением у 150 взрослых, госпитализированных в основном с легкой или умеренной формой заболевания COVID-19.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы. Половина получала гидроксихлорохин в дополнение к стандартному лечению, а остальные получали только стандартное лечение (контрольная группа).
К 28 дню тесты показали схожую частоту заражения covid-19 в двух группах, но побочные эффекты чаще встречались у тех, кто получал гидроксихлорохин. Облегчение симптомов и время до их устранения также значимо не различались между двумя группами.
Хотя для подтверждения этих результатов необходима дальнейшая работа, авторы говорят, что их результаты не подтверждают использование гидроксихлорохина для лечения пациентов с устойчивым заболеванием COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.