По сравнению с беременными женщинами, которые являются страдающими ожирением, показатели отрицательных результатов для матерей или беременных женщин и новорожденных младенцев могут быть ниже после того, как женщина переносит перенесенную бариатрическую операцию, согласно статье, опубликованной 19 ноября 2008 в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.Бариатрическая хирургия, иногда известная как операция по снижению веса, может помочь страдающим ожирением людям достигнуть более здорового веса тела.
Авторы исследования отмечают важность ожирения во время беременности: «Ожирение достигло эпидемических уровней в США и является aглавная причина связанных со здоровьем нарушений. Ставки хирургического весапроцедуры потерь выросли круто, и женщины объясняют многие из нихпациенты.
Большие количества женщин в их годах рождения ребенка могутперенесите бариатрическую операцию, которая может изменить плодовитость после весапотеря, измените потребности в пище во время беременности или влияниеконтрацепция, чтобы предотвратить беременность."Чтобы исследовать эффекты ожирения на исходах беременности, Мелинда А. Мэггард, доктор медицины, М.С.Х.С., Rand Corporation, Санта-Моника, Калифорния и коллег систематически рассматривали статьи, связанные с бариатрической хирургией в женщинах репродуктивного возраста, чтобы оценить любые ассоциации между этой хирургией и различными результатами беременности.Общие 75 статьи были идентифицированы для включения в обзор.
Объединенные данные указали что уровень бариатрической хирургии, увеличенный восьмикратно между 1998 и 2005 – от 12 480 до 113 500 случаев. В возрастной группе между 18 и 45 между 2003 и 205, женщины объяснили 83% этих процедур.
Т.е. больше чем 50 000 женщин в этой возрастной группе ежегодно переносили бариатрические операции, объясняя 49% всех случаев бариатрической хирургии.В дальнейшем рассмотрении много исследований показали уменьшение в материнских осложнениях после операции по сравнению со страдающими ожирением женщинами без хирургии.
Эти ставки приблизились к тем из нестрадающих ожирением женщин контроля. Этот включенный диабет во время беременности и преэклампсия, имевшая более низкие показатели в группе хирургии, чем в страдающих ожирением женщинах. Кроме того, увеличение веса из-за беременности было менее явным в группе, перенесшей перенесенную операцию.
Исследуя результаты новорожденных, у детей женщин, перенесших перенесенную бариатрическую операцию, были подобные или лучшие результаты, чем страдающие ожирением женщины без нее. Они включали преждевременные роды, низкую массу при рождении, и гигантизм или большое тело.
По сравнению с нестрадающими ожирением контрольными группами никакие различия не были замечены в результатах.Авторы приходят к заключению, что дальнейшая работа необходима, прежде чем главные изменения политики будут установлены. «Исследование необходимо, чтобы лучше очертить степень, до которой хирургия и последующая потеря веса улучшают плодовитость и исходы беременности. Оптимизация успеха для контрацепции и производство здоровых новорождённых после хирургии потребуют мультидисциплинарного усилия хирургов, врачей общей практики, репродуктивных специалистов по плодовитости, акушеров и пациентов».
Беременность и плодовитость после бариатрической хирургии: A Systematic ReviewМелинда А. Мэггард, Мэриленд, MSHS; Ирина Ермилова, Мэриленд, MPH; Жаопинг Ли, Мэриленд, доктор философии; Маргарет Мэглайон, MPP; Сидн Ньюберри, доктор философии; Marika Suttorp, Миссисипи; Лара Хилтон, BA; Хина П. Сэнтри, Мэриленд; Джон М. Мортон, Мэриленд, MPH; Эдвард Х. Ливингстон, Мэриленд; Пол Г. Шекелл, Мэриленд, доктор философии
ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 300 (19):2286-2296. резюме