Многие аномалии, которые были задокументированы во время первоначального базового исследования, показали значительное улучшение после того, как была достигнута потеря веса.
В это время года многие люди принимают решение вести более здоровый образ жизни, больше заниматься спортом, худеть и лучше питаться. Для подростков, страдающих ожирением в этой стране, одной диеты и физических упражнений часто недостаточно, чтобы сбросить вес. Некоторым из этих подростков потребуется операция по снижению веса, чтобы улучшить общее состояние здоровья. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в январском выпуске журнала «Педиатрическая хирургия», бариатрическая хирургия у подростков с крайне ожирением также оказалась полезной, помогая обратить вспять ранее недиагностированные сердечно-сосудистые аномалии, которые, как считается, связаны с тяжелым ожирением.
Исследование включало ретроспективный анализ 10 пациентов-подростков (девять женщин) из Национальной детской больницы, перенесших операцию по снижению веса в период с августа по декабрь 2008 г. Высокоточная визуализация с использованием магнитного резонанса сердца (CMR) была выполнена этим пациентам за несколько месяцев до бариатрической операции и выявила сердечные аномалии (такие как увеличение массы левого желудочка, дилатация левого желудочка, гипертония) у всех пациентов.
"Мы обнаружили, что структура и функция сердца у этих подростков с чрезвычайно ожирением, которым была назначена бариатрическая операция, были гораздо более нарушены, чем можно было подумать," сказал соавтор исследования Джон Бауэр, доктор философии, главный исследователь Центра перинатальных исследований Исследовательского института Национальной детской больницы. "Кроме того, более половины обследованных нами пациентов имели серьезные сердечные аномалии, которые в краткосрочной перспективе сопоставимы с реальным риском сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего возраста."
В течение первого послеоперационного года (средний диапазон 7-13 месяцев) пациенты были повторно обследованы с использованием CMR. Результаты показали, что ранее зарегистрированные сердечно-сосудистые аномалии были обращены вспять.
"Многие из аномалий, которые мы задокументировали во время первоначального базового исследования, показали значительное улучшение после того, как была достигнута потеря веса," сказал соавтор исследования Марк Михалски, доктор медицины, хирургический директор Центра здорового веса и питания при Национальной детской больнице. "Это небольшое предварительное исследование, которое показывает значение сердечно-сосудистых аномалий у подростков с болезненным ожирением и что необходимы дополнительные, более надежные исследования, чтобы понять, как операция по снижению веса может помочь этой группе пациентов."
В Центре здорового веса и питания при Nationwide Children’s пациенты сначала проходят несколько месяцев обследования, чтобы узнать, подходят ли они вообще для операции по снижению веса. Это включает вводную информационную сессию, на которой присутствуют подросток и родители, и оценки потенциального кандидата рядом сотрудников центра, включая диетологов, практикующих бариатрических медсестер, психологов, физиотерапевтов и хирургов. Кандидатами на операцию по снижению веса являются те, кто пережил несколько неудачных попыток соблюдать диету и упражнения. У этих подростков серьезные повреждения органов, и качество их жизни оставляет желать лучшего. Михальский сказал.
"Бариатрическая хирургия у подростков никогда не бывает косметической процедурой," объяснил доктор. Михалски, который также является преподавателем Медицинского колледжа Университета штата Огайо. "Эти подростки очень больны, страдают и могут действительно улучшить общее состояние здоровья после операции по снижению веса."
Nationwide Children’s – один из немногих центров в стране, участвующих в длительных клинических исследованиях подростковой бариатрической хирургии, изучающих не только то, что происходит в краткосрочной послеоперационной, но и долгосрочной перспективе.