Новое исследование показало, что каждый пятый житель дома престарелых с запущенной деменцией имеет штаммы устойчивых к лекарствам бактерий, и более 10 процентов устойчивых к лекарствам бактерий устойчивы к четырем или более классам антибиотиков. Исследование было опубликовано в Интернете сегодня в разделе Инфекционный контроль & Госпитальная эпидемиология, журнал Общества эпидемиологии здравоохранения Америки.
"Жители домов престарелых с запущенной деменцией обычно испытывают повышенную потребность в помощи медицинского работника, а также часто принимают антибиотики. Эта комбинация может привести к тому, что часть уязвимых пациентов, находящихся на длительном лечении, подвергается высокому риску как приобретения, так и распространения этих опасных микробов," сказала Эрика Д’Агата, M.D., врач-инфекционист в больнице Род-Айленда и ведущий автор исследования. "Частая госпитализация этих пациентов также обеспечивает постоянный приток устойчивых к лекарствам бактерий в больницу, что еще больше способствует их распространению по всей системе оказания медицинской помощи."
Исследователи из больницы Род-Айленда наблюдали за 152 пациентами домов престарелых с запущенной деменцией в 22 учреждениях в районе Большого Бостона в течение года. Проспективное когортное исследование показало, что почти 20 процентов жителей (28 жителей) были колонизированы более чем одной множественной лекарственной устойчивостью грамотрицательных бактерий, таких как устойчивые к карбапенему Enterobacteriaceae (CRE) и карбапенемаза Klebsiella pneumoniae (KPC).
Генетически родственные бактерии были обнаружены в 18 из 22 домов престарелых (82 процента). Возможные пути включают частичное пребывание в больницах пациентов с тяжелой деменцией из разных домов престарелых и одновременное пребывание медицинских работников в нескольких домах престарелых.
Лекарственно-резистентная кишечная палочка (E. coli) и Proteus mirabilis (P. mirabilis) были наиболее распространенными бактериями, обнаруженными среди испытуемых. Почти 90 процентов обнаруженных бактерий были устойчивы к трем типам антибиотиков, в первую очередь к ципрофлоксацину, гентамицину и пенициллинам расширенного спектра действия.
"Постоянные усилия по сдерживанию приобретения и распространения этой бактерии среди жителей домов престарелых имеют решающее значение, поскольку это проблема, выходящая за рамки одной области оказания помощи," сказал Д’Агата. "Медицинские учреждения должны работать вместе, чтобы помочь обуздать передачу этих новых опасных патогенов."