Новое исследование связывает хроническое обструктивное заболевание легких или ХОБЛ с повышенной активностью клеток, которые действуют как дозорные, чтобы активировать иммунную систему организма.
Исследование Мичиганского университета и по делам ветеранов способствует растущему осознанию роли иммунной системы в ХОБЛ, серьезном прогрессирующем заболевании легких, которым страдают более 12 миллионов американцев с хрипом, одышкой, стеснением в груди и другими симптомами. Некоторые исследователи ХОБЛ считают, что понимание иммунных факторов является ключевым моментом, если врачи хотят найти более эффективные способы выявления и лечения болезни на ранней стадии, когда пациенты могут принести наибольшую пользу.
Почти все люди с диагнозом ХОБЛ страдают эмфиземой или хроническим бронхитом или, как правило, обоими заболеваниями. ХОБЛ – четвертая по значимости причина смерти в США. Большинство людей с ХОБЛ – курильщики или бывшие курильщики.
"Мы обнаружили, что дендритные клетки, тип иммунных клеток, которые инициируют иммунные ответы, находятся в легких, взаимодействуя с лимфоцитами, и что эти дендритные клетки, похоже, становятся более активными по мере развития болезни. Если бы мы могли изменить или остановить их действие, возможно, мы смогли бы остановить прогрессирование болезни," говорит старший автор исследования Джеффри Л. Кертис, М.D., профессор внутренней медицины Медицинской школы UM и заведующий отделением легочной медицины и реанимации в VA Ann Arbor Healthcare System.
Исследование опубликовано в выпуске Американского журнала респираторной и интенсивной терапии от 15 декабря.
Повреждение легких происходит задолго до того, как люди с ХОБЛ узнают о симптомах. К тому времени, когда они обращаются за медицинской помощью, разрушительные силы хронического воспаления легких часто наносят серьезный урон. Исследователи ХОБЛ все чаще полагают, что иммунные клетки в повторяющейся перегрузке играют ключевую роль в этой воспалительной реакции.
Детали исследования
Кертис и его группа исследователей проанализировали активность дендритных клеток и других иммунных клеток в легочной ткани пациентов на ранних и более тяжелых стадиях ХОБЛ.
Они обнаружили, что по мере прогрессирования болезни несколько типов дендритных клеток, расположенных в разных частях легких, производят больше стимулирующих молекул, связанных с повышенной активностью иммунной системы. Они также обнаружили два значительных признака повышенной активности CD4 + Т-клеток, важных иммунных клеток, которые при активации связываются с другими иммунными клетками и направляют их.
"Наши данные предполагают, что CD4 + Т-клетки более активны на более поздних стадиях ХОБЛ," говорит Кристина М. Фриман, первый автор исследования и исследователь по внутренним болезням в U-M.
"Это не обязательно хорошо, потому что повышенная активация предполагает несоответствующий и чрезмерный иммунный ответ, имеющий место в легких пациентов с тяжелой формой ХОБЛ."
По словам Кертиса, одна из стратегий предотвращения обострения ХОБЛ может заключаться в том, чтобы сделать дендритные клетки менее воспалительными, добавляя, что вмешаться в иммунную систему, не подрывая ее способность бороться с инфекцией, является серьезной проблемой.
Основные факты о ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, является основной причиной инвалидности и в 2005 году унесла жизни более 125 000 американцев старше 25 лет. Поражает чуть больше женщин, чем мужчин.
Большинство людей, которые называют ХОБЛ, страдают эмфиземой или хроническим бронхитом, либо тем и другим сразу. Но астма, респираторные инфекции, загрязнители воздуха и генетические факторы также играют роль.
Люди с эмфиземой страдают от сильной одышки, которая затрудняет выполнение даже простых повседневных задач, таких как одевание. Люди с хроническим бронхитом испытывают затрудненное дыхание, кашель и чрезмерное выделение слизи.
По оценкам, 40 процентов курильщиков заболевают ХОБЛ. Недавние исследования показывают, что это заболевание встречается чаще, чем считалось ранее.
Бывшие курильщики остаются в группе риска. Симптомы часто возникают у бывших курильщиков даже спустя десятилетия после того, как они бросили курить.
"Даже если бы все в мире бросили курить сегодня, мы бы боролись с последствиями этого в течение 40 лет," говорит Кертис.
Некоторые методы лечения очень эффективны. Кортикостероиды имеют ограниченное применение для уменьшения воспаления.
Исследования показали, что люди с ХОБЛ испытывают более высокий уровень депрессии и беспокойства, чем люди с другими хроническими заболеваниями, такими как рак и диабет.