Используя процесс, известный как упорядочивание РНК единственной клетки, исследователи проанализировали больше чем 6 000 отдельных клеток от карцином сквамозной клетки головы и шеи – наиболее распространенная опухоль головы и шеи. Посредством их анализа исследовательская группа создала атлас всех различных клеток, существующих при раке головы и шеи. Они также смогли характеризовать уникальный структурный переход, включающий раковые клетки и нормальные клетки в их среде, которая позволяет опухолям распространяться.«Это – самая четкая картина, которую мы имели этого вида структурного перехода в человеческой опухоли», сказал co-ведущий-автор Брэдли Э. Бернстайн, Доктор медицины, доктор философии, Онкологического центра MGH, профессора Pathology в Медицинской школе Гарварда и члене Широкого Института. «В течение многих лет было известно, что клетки могут потерять свои связи с окружающей тканью и стать более мобильными, но когда, то, как и где это происходит при человеческом раке, долго обсуждалось».
Частичный эпителиальный-к-мезенхимальному переход – процесс, который вызывает клетки, которые обычно статичны, чтобы стать мобильными. Результаты, описанные в исследовании Клетки, предлагают, чтобы голова и опухоли шеи временно «одолжили» этот процесс, используемый в нормальном эмбриональном развитии, чтобы вторгнуться в соседние ткани и распространиться, и эти результаты могли распространиться на подобные раковые образования, такие как грудь, простата и заболевания раком легких.«В то время как мы были счастливы предоставить богатое, подробное описание генов в каждом типе клетки в опухолях головы и шеи, мы быстро поняли, что были уникальные раковые клетки в некоторых пациентах, но не в других», сказал автор co-лидерства Сид Пурэм, Доктор медицины, доктор философии, главный житель в отоларингологии в Mass.
Глаз и Медицинская школа Уха/Гарварда. «Интересно, могли ли бы эти клетки объяснить, почему некоторые опухоли распространялись к шее и вне, в то время как другие не делают».Голова и опухоли шеи распространены в Соединенных Штатах и во всем мире, представляя 6-ю главную причину связанной с раком болезни и смерти. Хотя эти опухоли часто находятся в языке, щеке или горле, делая их доступными для хирургии, они могут распространиться далее через лимфатические узлы.
К сожалению, как только рак распространяется этим способом посредством процесса, названного метастазом, лечение становится более сложным, и у пациентов часто есть плохие результаты.Клиницисты, рассматривающие голову и рак шеи, сталкивались с пугающей возможностью распространения опухоли в течение многих лет с хирургами, остающимися не уверенными, как искать метастаз и как решить, должны ли ткани лимфатического узла в шее быть удалены. Понимание этого процесса могло избежать ненужной хирургии, которая несет риски для нервов головы и шеи, и могла также помочь в планировании химиотерапевтического лечения и лучевой терапии.Исследователи предполагают будущее, в котором идентификация опухолей, подвергающихся этому переходу, может влиять на способ, которым клинически управляют больными раком.
Такое знание позволило бы хирургам принимать решения на основе биологии опухоли каждого пациента, а не размер опухоли, и предсказывать его вероятность распространения к другим частям тела.«Мы можем быть в состоянии предсказать с лучшей точностью, чем наша текущая система организации, которую у пациентов будет более бедный прогноз», сказал co-ведущий-автор Деррик Т. Лин, Доктор медицины, директор Головы и Шеи Хирургическая Онкология в Массе. Глаз и Ухо и Адъюнкт-профессор Дэниела Миллера Отоларингологии в Медицинской школе Гарварда. «Предсказание, какие пациенты будут развивать метастаз лимфатического узла, может лучше сообщить нашим стратегиям лечения. Это понимание могло также привести к развитию новых методов лечения, которые предназначаются для этого процесса и предотвращают метастаз вне основного места.
Поскольку метастаз – одна из самых трудных проблем рассматривать и одна из самых больших причин, которые не переживают больные раком, эти результаты открывают совершенно новую область исследования для области».