Согласно исследованию, ранние метаболические различия после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка (LAGB) и обходного желудочного анастомоза по Ру (RYGB) у тучных людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2) исчезают, когда потеря веса достигает 20 процентов, независимо от типа операции. опубликовано онлайн ноя. 8 в лечении диабета.
Марлена М. Холтер из Колумбийского университета в Нью-Йорке и его коллеги изучали влияние RYGB и LAGB на метаболические параметры у пациентов, у которых наблюдалась небольшая и большая потеря веса. Людей с тяжелым ожирением и СД2 проверяли на метаболизм глюкозы, функцию β-клеток и чувствительность к инсулину после пероральных и внутривенных глюкозных стимулов, до и через год после RYGB и LAGB, а также при потере веса на 10 и 20 процентов после операции.
Исследователи обнаружили, что RYGB приводит к большему высвобождению глюкагоноподобного пептида 1 и инкретиновому эффекту по сравнению с LAGB при любом уровне потери веса. При 10-процентной потере веса RYGB снижал уровень глюкозы (120 минут и площадь под кривой для глюкозы) больше, чем LAGB. Однако после 20-процентной эквивалентной потери веса улучшение метаболизма глюкозы, скорость ремиссии диабета и использование лекарств от диабета, чувствительность к инсулину и функция β-клеток были аналогичными после двух типов хирургических вмешательств.
"Хотя RYGB сохранил свой уникальный эффект на инкретины, превосходство эффекта RYGB над эффектом LAGB на метаболизм глюкозы, которое проявляется после 10-процентной потери веса, ослабло после более значительной потери веса," авторы пишут.