Лечение инсулином пациентов интенсивной терапии, у которых развиваются опасные для жизни бактериальные инфекции или сепсис, потенциально может снизить их шансы умереть от инфекции, если результаты нового предварительного исследования могут быть воспроизведены в более крупном исследовании.
В документе, опубликованном в Интернете перед печатью в Diabetes Care, сообщается, что инсулин снижает количество воспалений и окислительного стресса у участников исследования, которым вводили обычные бактерии или эндотоксин, известный как LPS (липополисахарид).
Исследование было проведено эндокринологами Университета Буффало в Диабет-эндокринологическом центре Kaleida Health в Западном Нью-Йорке.
Известно, что ЛПС, обнаруженный во внешней мембране различных грамотрицательных бактерий, увеличивает способность бактерий вызывать кровотечение, некроз почек и шок, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В исследовании участвовали 19 здоровых субъектов, которым после ночного голодания вводили дозу эндотоксина в зависимости от их веса. После инъекции эндотоксина 10 участникам вводили инсулин (плюс декстрозу для поддержания нормального уровня глюкозы), а девяти участникам вводили физиологический раствор для имитации инфузии инсулина.
Инфузии продолжались в течение шести часов после инъекций эндотоксина. Затем участники съели еду из 900 калорий и ничего не ели до следующего утра.
Исследователи контролировали температуру, пульс, артериальное давление, головные боли, боли в теле и озноб у испытуемых в течение 24 часов после инъекции эндотоксина. Образцы крови собирали за час до инъекции, во время инъекции и через один, два, четыре, шесть и 24 часа после нее.
Мониторинг показал, что эндотоксин поднял температуру тела на три градуса – с 98 до пика 101.3 на четырехчасовой отметке и вызывал ломоту в теле и головные боли, пик которых достигал от одного до двух часов. Результаты показали, что инсулин снижает количество болей в теле, но не влияет на температуру,
Кроме того, эндотоксин вызвал быстрое повышение ряда деструктивных и воспалительных факторов, включая активные формы кислорода (свободные радикалы) и продукты оксида азота и метаболизма жиров. Инфузия инсулина привела к полному устранению нескольких провоспалительных факторов и к значительному снижению образования активных форм кислорода и продуктов метаболизма жиров.
Пареш Дандона, доктор медицинских наук, выдающийся профессор медицины и старший автор исследования, говорит, что это исследование подтверждает ожидания, вытекающие из первоначального открытия исследователями противовоспалительного эффекта инсулина.
"Это исследование закладывает основу для дальнейших исследований, основанных на инфузии инсулина и нормализации концентрации глюкозы в крови у пациентов с эндотоксемией и септицемией," говорит Дандона.
"Наша группа эндокринологов ранее продемонстрировала, что инсулин также обладает противовоспалительным и кардиозащитным действием у пациентов, перенесших сердечный приступ, и в настоящее время мы проводим исследование потенциальных положительных эффектов инсулина при остром инсульте.
"Очевидно, что у инсулина могут появиться роли, выходящие за рамки тех, которые задумывались, когда он был открыт в 1921 году как метаболический гормон, и с тех пор используется для лечения диабета для снижения и контроля концентрации глюкозы в крови," Дандона отмечает.