Новое исследование показывает, что пациенты с впервые установленным диагнозом обструктивного апноэ во сне (СОАС), которые используют короткий курс снотворного эзопиклона в начале терапии с непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР), более привержены терапии через шесть месяцев.
Результаты будут представлены на Международной конференции Американского торакального общества в Сан-Диего 17 мая.
СОАС – распространенное заболевание, которое приводит к множественным неблагоприятным последствиям для здоровья и качества жизни. CPAP рекомендуется в качестве терапии первой линии для большинства пациентов с СОАС, и было показано, что он улучшает качество сна, снижает дневную сонливость и улучшает качество жизни. Однако, несмотря на множество преимуществ, соблюдение CPAP заведомо низкое.
"Мы знаем, что небензодиазепиновые седативные снотворные способствуют наступлению и продолжительности сна. Кроме того, их можно безопасно использовать у пациентов с СОАС, особенно у тех, кто уже использует CPAP," сказала Анита Шах, D.О., автор исследования. "На сегодняшний день единственным неизменно надежным предиктором долгосрочного использования является соблюдение CPAP в начале лечения. Исследования показывают, что модели долгосрочного соблюдения режима лечения могут быть установлены на очень раннем этапе лечения."
Чтобы проверить, улучшит ли эзопиклон раннее соблюдение режима CPAP, исследователи провели проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с впервые установленным диагнозом OSA, которые начинали терапию CPAP. В исследование были включены 154 пациента, которые были рандомизированы для приема эзопиклона или плацебо в течение первых 14 дней терапии CPAP. Соблюдение режима CPAP измерялось еженедельно в течение 24 недель. Период исследования начался с первого дня терапии CPAP.
По завершении исследования исследователи обнаружили существенные различия между группой эзопиклона и группой плацебо. В среднем пациенты, получавшие эзопиклон, использовали свои устройства CPAP больше ночей в неделю и на час больше за ночь. Хотя седативные снотворные использовались только в течение двух недель, повышенная приверженность к CPAP сохранялась в течение всего шестимесячного периода исследования.
"Поскольку мы знаем, что терапия CPAP улучшает качество сна, снижает дневную сонливость, улучшает качество жизни и может снизить чрезмерный риск сердечно-сосудистых событий, связанных с этим расстройством, это небольшое вмешательство может принести огромную клиническую пользу этим пациентам," сказал Кристофер Леттьери, M.D., главный следователь. "Учитывая плохую приверженность терапии CPAP у многих пациентов, следует тщательно рассмотреть любое простое вмешательство, которое может надежно улучшить приверженность."
Это исследование является частью программы продвижения и прогноза CPAP – армейской программы апноэ сна (испытание CPAP ASAP), проводимой в Армейском медицинском центре Уолтера Рида. В исследовании CPAP ASAP будут изучены множественные результаты, связанные с приверженностью к лечению, обращением за медицинской помощью, сопутствующими заболеваниями и качеством жизни пациентов с впервые диагностированным СОАС.
Источник: Американское торакальное общество (новости: в сети)