Амин говорит, что фармацевты должны помочь пациентам скорректировать прием лекарств во время Рамадана.
Почти четверть населения мира празднует Рамадан в этом месяце, но многие из них соблюдают священный месяц для мусульман, опасаясь ненужного риска для своего здоровья.
Для людей с хроническими заболеваниями или для тех, кто выписывает рецепты с расписанием, основанным на приеме пищи, длительные перерывы без еды и питья могут быть особенно опасны. Но так не должно быть, по словам Мохамеда Амина, аспиранта фармацевтической школы UW-Madison.
Амин изучает роль общественных фармацевтов в его родной Александрии, Египет, особенно их инициативы по изменению рецептов для пациентов, которые постятся.
"Во многих отношениях Египет – развивающаяся страна," Амин говорит. "А в развивающейся стране фармацевты играют более важную роль в здравоохранении. Многие из их пациентов считают их заменой терапевту."
Однако, согласно работе Амина о фармацевтах в Александрии и ее окрестностях, недостаточно из этих фармацевтов тратят время на то, чтобы поговорить со своими пациентами о том, как можно скорректировать режим приема лекарств в течение более четырех недель, большинство из которых отказываются от еды и питья. от рассвета до заката.
"Диабет – частый пример," Амин сказал. "Когда вы голодаете, может быть трудно контролировать уровень сахара в крови. И, действительно, многие пациенты с диабетом религиозно освобождены от поста во время Рамадана."
Однако многие мусульмане проводят ритуал – обязанность всех трудоспособных взрослых мусульман во время месячного празднования Рамадана – независимо от состояния их здоровья.
"Три четверти фармацевтов, опрошенных нами в Александрии, сказали нам, что более 60 процентов их пациентов соблюдают пост во время Рамадана," – говорит Амин, который в этом году представил свои исследования на заседаниях Американской ассоциации фармацевтов и Американской ассоциации фармацевтических колледжей.
"Но фармацевты говорят нам, что большинство разговоров с пациентами происходит в первую неделю Рамадана или за один-три дня до него. Это слишком поздно," он говорит. "Постящиеся пациенты могут самостоятельно корректировать режим приема лекарств, что может привести к возникновению проблем со здоровьем."
В общественных аптеках Александрии часто отсутствуют сложные системы цифровых медицинских карт, но фармацевты по-прежнему знакомятся со своими пациентами с хроническими проблемами со здоровьем. Это дает фармацевту возможность спросить повторных пациентов – скажем, пациентов с сахарным диабетом, восстанавливающих свой инсулин – о Рамадане и голодании за недели или месяцы раньше срока.
"Многие египетские фармацевты считают, что они могут внести свой вклад, и рассматривают это как возможность предоставить услуги, которые выделяют их среди клиентов и защищают здоровье пациентов," Амин говорит.
Все, что им нужно сделать, это спросить.
"Пациенты могут бояться того, что скажет фармацевт или врач, и неспроста. Чаще всего они говорят: «Это слишком большой риск. Вы не должны поститься »," Амин говорит. "Но независимо от того, готовы ли пациенты отказаться от поста, им действительно нужно знать, когда им следует прервать пост по состоянию здоровья – например, когда их уровень сахара в крови достигает точки, при которой они должны прервать голодание независимо от времени день."
Исследование Амина предполагает, что фармацевтические и медицинские школы по всему миру должны уделять больше внимания обучению своих студентов помнить о культурных традициях, которые влияют на решения пациентов о лечении.
"Конечно, в преимущественно мусульманских странах, но это также должно быть в голове у фармацевтов и врачей, которые обслуживают районы с большим мусульманским населением в немусульманских странах," Амин говорит.
Этот процесс должен быть еще проще для членов сложных систем здравоохранения.
"В таком городе, как Дирборн, штат Мичиган., там, где много мусульман, должны быть записи в историях болезни, в инструкциях по пополнению запасов," Амин говорит. "Мы должны видеть брошюры о Рамадане в аптеках по всему миру."
И требуется дополнительная работа, чтобы подготовить медицинских работников к принятию решений о лечении.
"Мы знаем, что гипертония – еще одна очень важная проблема для здоровья во время голодания, но рекомендаций по лечению гипертонии во время Рамадана просто нет," Амин говорит. "Это требует дополнительных клинических исследований."
Пока эта работа продолжается, Амин и его сотрудники готовят всеобъемлющую модель коммуникации, которая подчеркнет согласие между медицинскими работниками и пациентами в отношении поста во время Рамадана.
"Ключом к эффективному общению является то, что медицинские работники применяют принципы культурно согласованного и уважительного отношения к постящимся мусульманским пациентам," Амин говорит. "Я не хочу, чтобы пациенты делали корректировку, не посоветовавшись со своими фармацевтами. Фармацевты этого не хотят. Он должен начинаться с открытого вопроса без особого давления: «Каковы ваши планы на Рамадан?»?’"