Согласно анализу данных из 195 стран, опубликованным сегодня BMJ, наблюдается рост смертности и инвалидности из-за хронических респираторных (легких) заболеваний за последние три десятилетия.
Беднейшие регионы мира несут наибольшее бремя болезней. По словам исследователей, факторы старения и риска, включая курение, загрязнение окружающей среды и массу тела, также играют ключевую роль.
Хронические респираторные заболевания представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения: в 2017 году, по оценкам, умерло 3,9 миллиона человек, что составляет 7% всех случаев смерти в мире.
Хроническое заболевание легких (ХОБЛ) и астма являются наиболее распространенными состояниями, но другие, такие как пневмокониоз (заболевание легких из-за вдыхания пыли), интерстициальное заболевание легких и легочный саркоидоз (из-за рубцевания легких и воспаления), также являются глобальной проблемой общественного здравоохранения.
Предыдущие анализы смертности и потери здоровья из-за хронических респираторных заболеваний основывались на ограниченных данных или ограничивались определенными местами.
Чтобы попытаться восполнить этот пробел в знаниях, китайские исследователи использовали данные исследования Global Burden of Disease Study 2017 для описания тенденций в отношении лет жизни с поправкой на смертность и инвалидность (DALY) – комбинированного показателя количества и качества жизни – из-за хронических респираторных заболеваний. по возрасту и полу во всем мире в период с 1990 по 2017 гг.
В период с 1990 по 2017 год количество смертей от хронических респираторных заболеваний увеличилось на 18% – с 3,32 миллиона в 1990 году до 3,91 миллиона в 2017 году.
Количество смертей увеличивалось с возрастом и резко возросло среди людей в возрасте 70 лет и старше, и это бремя, вероятно, будет увеличиваться с возрастом населения мира, предполагают авторы.
В течение 27-летнего периода исследования уровни смертности и инвалидности, ранжированные по возрасту (известные как стандартизованный по возрасту коэффициент смертности), снизились, особенно у мужчин.
В целом, социальная депривация является наиболее важным фактором, влияющим на уровень смертности и инвалидности, причем самые высокие показатели наблюдаются в беднейших регионах мира. Более низкая смертность наблюдалась в более богатых странах, что отражает лучший доступ к услугам здравоохранения и улучшенное лечение.
Курение было ведущим фактором риска смерти и инвалидности из-за ХОБЛ и астмы. По словам авторов, в 2017 году курение стало причиной 1,4 миллиона смертей и 33 миллиона DALY, особенно в более бедных регионах, что указывает на срочную необходимость улучшения борьбы против табака в развивающихся странах.
Следующим по значимости фактором риска развития ХОБЛ было загрязнение взвешенными в воздухе твердыми частицами: 1 миллион смертей и 25 миллионов DALY.
Авторы добавляют, что высокий индекс массы тела также стал причиной большинства смертей от астмы с 2013 года, особенно среди женщин, и внес наибольший вклад в DALY с 2003 года.
«Поскольку распространенность ожирения продолжает расти во всем мире тревожными темпами, потеря веса должна быть включена в лечение тучных пациентов с астмой», – пишут они.
Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, такие как различия в определениях болезней и частоте ошибочных диагнозов в разных странах.
Тем не менее, они говорят, что это исследование показало, что число глобальных смертей и DALY от хронических респираторных заболеваний увеличилось с 1990 по 2017 год, в то время как стандартизованный по возрасту коэффициент смертности и стандартизованный по возрасту коэффициент DALY снизились, при более значительном снижении у мужчин.
Они добавляют, что регионы с низким социально-демографическим индексом несут наибольшее бремя болезней. Предполагаемый вклад факторов риска (таких как курение, загрязнение окружающей среды и высокий индекс массы тела) на смертность и DALY «подтверждает необходимость безотлагательных усилий по снижению их воздействия», заключают они.
По материалам сайта https://quizbro.ru/