Согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске Journal of Bone and Mineral Research, рассеянный склероз (РС) является фактором риска серьезных переломов, не зависящим от шкалы инструмента оценки риска переломов (FRAX).
Этьен Дж. Биссон из Королевского университета в Кингстоне, Онтарио, Канада, и его коллеги оценили эффективность FRAX у людей с РС, когда была известна минеральная плотность костной ткани (МПК). Авторы стремились определить, является ли РС фактором риска переломов независимо от оценки FRAX. Популяционные базы данных были использованы для идентификации 744 человек с РС, которые прошли скрининг МПК после постановки диагноза РС, и 3721 контрольная группа, сопоставимых по возрасту, полу и дате первого скрининга МПК.
Исследователи обнаружили, что у случаев РС была более высокая средняя 10-летняя вероятность серьезных остеопоротических переломов (MOF) FRAX, рассчитанная с помощью BMD, по сравнению с контрольной группой. Когда исследователи контролировали 10-летнюю вероятность FRAX без МПК, а также индивидуальные факторы риска FRAX, РС увеличивал риск MOF (отношения рисков, 1.67 и 1.45 соответственно). Кроме того, когда они контролировали 10-летнюю вероятность MOF с BMD по FRAX, MS оставался фактором риска для MOF (отношение рисков, 1.48). Наблюдаемый 10-летний риск MOF в случаях рассеянного склероза был недооценен на 3-5 процентов с использованием 10-летней вероятности FRAX. Когда вторичный остеопороз использовался для расчета FRAX без МПК, калибровка улучшилась и была наилучшей, когда исходные данные ревматоидного артрита использовались для расчета вероятности FRAX плюс МПК.
"Использование вторичного остеопороза или ревматоидного артрита в качестве заместителей для РС улучшает эффективность FRAX и точно предсказывает исходы MOF у пациентов с РС," авторы пишут. "Это предоставляет клиницистам доступный подход для повышения точности прогноза переломов при рассеянном склерозе."