При последующем наблюдении за детьми с крайне низкой массой тела при рождении частота хронических заболеваний в целом и астмы в частности не изменилась в возрасте от 8 до 14 лет, хотя, согласно исследованию, частота ожирения действительно увеличилась. в выпуске JAMA от 27 июля.
Изменения в перинатальной помощи в 1990-е годы привели к увеличению выживаемости среди младенцев с крайне низкой массой тела при рождении (ELBW) (массой менее 2%).2 фунта.). "Результаты школьного возраста для этих детей указывают на очень высокий уровень хронических заболеваний и проблем развития по сравнению с контрольной группой с нормальной массой тела при рождении (НМТ). Сообщений о последствиях для детей с ELBW в подростковом возрасте, который является временем огромных социальных, медицинских и связанных с развитием изменений, было немного," согласно справочной информации в статье.
Морин Хак, M.B., Ch.B., из Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, и его коллеги провели исследование, чтобы изучить изменения в частоте хронических состояний у детей с ELBW в возрасте от 8 до 14 лет. В предыдущем исследовании авторы сообщили, что по сравнению с контрольной группой NBW, дети с ELBW в возрасте 8 лет имели значительно более высокие показатели хронических состояний, функциональных ограничений и особых медицинских потребностей. Текущее исследование, проведенное с 2004 по 2009 год, включало 181 ребенка ELBW из предыдущего исследования и 115 детей из контрольной группы NBW с аналогичным социально-демографическим статусом, родившихся с 1992 по 1995 год.
В группе ELBW общая частота хронических состояний не изменилась в возрасте от 8 до 14 лет (75 процентов и 74 процента, соответственно), но наблюдалось значительное снижение среднего количества хронических состояний на одного ребенка. По мерам функционального ограничения ставки значительно снизились с 56 до 46 процентов. При сравнении групп значительно более высокие показатели и количество хронических состояний среди детей с низкой массой тела в возрасте 8 лет сохранялись в возрасте 14 лет (74 процента для детей с низкой массой тела по сравнению с. 47 процентов для контроля NBW). "В возрасте 14 лет 46 процентов детей с низкой массой тела имели функциональные ограничения по сравнению с 16 процентами детей из контрольной группы NBW, включая умственную или эмоциональную задержку, проблемы с пониманием простых инструкций, а также говорение и общение," авторы пишут.
Доля детей с низкой массой тела, страдающих астмой, нуждающихся в лекарствах, не изменилась в возрасте от 8 до 14 лет (23 процента в обоих возрастах), в то время как для контрольной группы НМТ частота астмы значительно увеличилась в возрасте от 8 до 14 лет. От 8% до 17% соответственно. Различия в частоте развития астмы между детьми с низкой массой тела и массой тела в возрасте 14 лет больше не были значимыми в возрасте 14 лет (23 процента против 23%). 17 процентов соответственно).
Уровень ожирения среди детей с низкой массой тела увеличился с 12 процентов в возрасте 8 лет до 19 процентов в возрасте 14 лет. Этот показатель не изменился среди контрольной группы NBW; в возрасте 14 лет уровень ожирения существенно не отличался между детьми с низкой массой тела и детьми из контрольной группы.
"Наши результаты могут иметь отношение к нынешним выжившим. Статус ELBW может рассматриваться как маркер риска множественных хронических состояний, которые требуют более тщательного, чем обычно, наблюдения за состоянием здоровья в подростковом возрасте. В дополнение к терапии нарушений развития нервной системы, дети с низкой массой тела, страдающие астмой или ожирением, должны получать такие вмешательства, как профилактика курения и поощрение физических упражнений, чтобы уменьшить последствия этих состояний и, возможно, улучшить их долгосрочные результаты для взрослых," авторы делают вывод.