Хотя каждый пятый взрослый имеет клинически значимое психическое расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, интеграция поведенческого здоровья в U.S. практика врача все еще редкость. Результаты качественного исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine, проливают свет на то, что врачи называют препятствиями на пути к усыновлению.
Стигма и нехватка кадров в области психического здоровья приводят к существенному несоответствию между распространенностью психических расстройств и долей лиц, получающих эффективное лечение. Одним из возможных решений является интеграция поведенческого здоровья в медицинское обслуживание. Таким образом, определение препятствий для принятия имеет решающее значение.
Исследователи из Rand Corporation провели полуструктурированные интервью с разнообразной группой из 47 руководителей практикующих врачей и клиницистов, 20 экспертов и 5 поставщиков в 30 врачебных кабинетах, чтобы описать факторы, влияющие на внедрение врачами практики интеграции поведенческого здоровья. Были получены важные сведения о мотивациях и препятствиях на пути к интеграции. Практики были мотивированы на интеграцию психиатрической помощи для лучшего удовлетворения потребностей своих пациентов, а также для повышения репутации своей практики. Их подход к интеграции был адаптирован к их местным ресурсам, финансовым стимулам и группам пациентов. Барьеры на пути интеграции включали культурные различия и неполный поток информации между клиницистами, занимающимися поведенческими и неповеденческими проблемами здоровья, а также трудности с выставлением счетов. Оплата услуг была проблемой, связанной с интеграцией, поскольку лишь немногие видели положительную финансовую отдачу от инвестиций.
В сопроводительной редакционной статье Сью Борнштейн, доктор медицины Texas Medical Home Initiative, говорит, что ценность, которую первичная медико-санитарная помощь и когнитивные услуги приносят в U.S. система здравоохранения недооценена. Она предполагает, что фундаментальные изменения должны произойти в системах оплаты и предоставления, чтобы первичная медико-санитарная помощь полностью раскрыла свой потенциал для улучшения здоровья людей и населения. Текущая пандемия выявила хрупкое состояние первичной медико-санитарной помощи и подчеркивает необходимость укрепления основ нашей системы.