Расходы на здравоохранение у пожилых американцев в среднем намного выше, чем у молодых людей и детей, и аналитики говорят, что увеличение расходов ведет к увеличению продолжительности жизни.
Но новое исследование Мичиганского университета показывает, что стареющее население может смотреть на вещи по-другому.
Ведет доктор. Мэтью Дэвис, доцент Школы государственной политики и медицины Университета штата Мичиган, и Адам Суинберн, получивший степень магистра в школе Форда в 2011 году, исследование является первым в США.S. для оценки ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на состояние здоровья, то есть для измерения оставшихся лет жизни для разных возрастных групп с точки зрения качества, а также количества.
Исследователи обнаружили, что в целом пожилые американцы имеют значительно худшее здоровье по сравнению с более молодыми взрослыми и детьми. Дополнительные годы жизни пожилых людей воспринимаются людьми, живущими с ними, как менее ценные по сравнению с годами жизни более молодых людей.
Напротив, они также обнаружили, что по мере старения населения U.S. тратит гораздо больше на здравоохранение, но получает значительно меньшую отдачу от этих расходов – с точки зрения качества и количества ожидаемой продолжительности жизни.
"Сегодня в Соединенных Штатах мы ведем важные разговоры о ценности здравоохранения," Дэвис сказал. "Как врач первичной медико-санитарной помощи, я обеспокоен тем, что пожилые пациенты могут не получать большую пользу от относительно дорогой медицинской помощи, которую они получают, по сравнению с преимуществами, получаемыми более молодыми взрослыми и детьми при меньших расходах на здравоохранение."
Дэвис и Суинберн обнаружили, что для увеличения продолжительности жизни с поправкой на состояние здоровья на дополнительный год "расходы" около 24 долларов на медицинское обслуживание младенцев и детей до 14 лет. Для сравнения: получение в том же году ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на здоровье для человека в возрасте 85 лет и старше стоит почти 2700 долларов.
"Многие люди согласятся, что при принятии решений о расходах на здравоохранение следует учитывать соотношение цены и качества," Суинберн сказал. "Но в настоящее время ценность, которую мы получаем от расходов на старшие возрастные группы, кажется намного меньше, чем ценность, которую мы получаем для младших возрастных групп. Это несоответствие может служить основанием для принятия будущих решений о расходах."
Исследователи заявили, что с возрастом американцы все реже оценивают свое здоровье как отличное и с большей вероятностью оценивают его как хорошее, удовлетворительное или плохое. В целом это означает, что с возрастом воспринимаемая ценность каждого года оставшейся продолжительности жизни уменьшается.
Чтобы получить большую отдачу от расходов на здравоохранение, исследователи предполагают, что программы здравоохранения и общественного здравоохранения основывают больше решений на расходах и выгодах.
"Если мы будем руководствоваться тем, какие стратегии лечения и профилактики предлагают наилучшую ценность – определяемую как качественные результаты, которые мы получаем за то, сколько мы платим – как страна, мы можем тратить на здравоохранение столько же или меньше, чем сейчас, но потенциально иметь лучшее здоровье как население," Дэвис сказал.