Сексуальная дисфункция: Гипердиагностированный или недолеченный?

Пятый выпуск Диагностического и Статистического Руководства Расстройств психики (DSM-5) требует признаков, длящихся по крайней мере 6 месяцев, происходя почти всегда или всегда в половых контактах, и вызывая клинически значительное бедствие, чтобы диагностировать пациента с сексуальной дисфункцией. Некоторый страх, что эти критерии исключат людей с сексуальной дисфункцией от лечения, в то время как сторонники чувствуют, что этот более узкий подход – существенная обработка DSM, который защитит людей с переходными и умеренными трудностями от того, чтобы быть маркированным как больных. Это неравенство среди профессионалов подчеркивает важность исследования воздействия новых диагностических стандартов.

Чтобы предсказать воздействие DSM-5’s берут сексуальную дисфункцию, исследователи проанализировали данные от сексуально активных ответчиков к британскому Третьему Национальному Обзору Сексуальных Отношений и Образов жизни (Natsal-3). 11 509 мужчин – и женщин – участников в возрасте 16 – 74, сообщив о по крайней мере одном сексуальном партнере в прошлом году, ответили на вопросы о сексуальных проблемах функции.

Среди сексуально активных мужчин распространенность сообщения об одном или нескольких из четырех определенных сексуальных проблем составляла 38,2%, но только 4,2% встретили продолжительность DSM-5, серьезность и критерии бедствия. Соответствующие показатели для женщин, сообщающих об одном или нескольких из трех определенных сексуальных проблем, составляли 22,8% и 3,6%.

Понижение распространенности после применения критериев заболеваемости существенное, но все еще предлагает огромное число затронутых людей – приблизительно 1,8 миллиона в Великобритании и 8,9 миллионов в США. То, что только что более чем одна треть мужчин и женщин, сообщающих о проблеме, соответствующей всем трем критериям, искала профессиональную помощь в прошлом году, предполагает, что огромное количество людей, страдающих от дисфункции, не получает помощь – приблизительно 1,2 миллиона в Великобритании и 5,8 миллионов в США.

В целом, это исследование помогает продемонстрировать, как диагностические критерии DSM-5 налагают внимание на клинически значительные признаки, излагая многообещающие применения и в клинических контекстах и в контекстах исследования.