Дети с муковисцидозом (МВ), у которых в раннем возрасте ухудшилась функция легких, с большей вероятностью также будут иметь плохую функцию легких в подростковом возрасте, независимо от того, подвержены ли они в раннем детстве общей инфекции, вызванной бактериями Pseudomonas aeruginosa. Более ранние исследования показали, что инфицирование бактериями в раннем возрасте тесно связано с ухудшением функции легких в дальнейшем.
Исследование будет представлено на Международной конференции ATS 2011 в Денвере.
"Мы показали, что инфекция Pseudomonas aeruginosa сама по себе не объясняет различия в функции легких в раннем детстве, которые сохраняются в более позднем возрасте," сказал автор исследования Джессика Питтман, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник по детской пульмонологии в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл. "Это означает, что могут быть другие факторы (включая, возможно, генетические, экологические, пищевые или воспалительные факторы), действующие в младенчестве и раннем детстве у детей с МВ, которые влияют на функцию легких в школьном возрасте и далее.
"Результаты показывают, что у этих детей усилия по сохранению функции легких до 6 лет имеют решающее значение для поддержания хорошей функции легких в подростковом возрасте," она сказала.
Исследователи использовали записи, содержащиеся в базе данных скрининга новорожденных штата Колорадо, для выявления 172 пациентов с МВ, собирая данные об индексе массы тела, функции легких в возрасте от 6 до 8 лет и в подростковом возрасте, а также результаты респираторных культур до 6 лет.
Дети с низкой функцией легких в возрасте 6 лет также имели низкую функцию легких в подростковом возрасте, независимо от того, были ли они инфицированы P. aeruginosa в раннем детстве. У детей с низкой функцией легких в раннем детстве также была более высокая скорость снижения функции легких с детства до подросткового возраста, чем у детей с лучшей функцией легких в раннем детстве.
Исследование также показало, что дети с более высоким индексом массы тела (ИМТ) в возрасте от 2 до 4 лет имели лучшую функцию легких в более позднем возрасте, чем дети с более низким ИМТ. ИМТ используется для измерения жира в организме; в этом случае более высокий ИМТ указывал на лучший статус питания.
"Наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями, предполагающими, что заболевание легких при МВ начинается в раннем детстве, и предполагают, что необходимо провести дальнейшие исследования для выявления причин снижения функции легких у младенцев и детей с МВ, чтобы оптимизировать лечение и улучшить тяжесть болезни и смертность," Доктор. Питтман сказал. "Это также может указывать на то, что раннее вмешательство, будь то профилактика инфекций, улучшение питания или содействие выведению излишков слизи, может быть полезным у младенцев с МВ."
Доктор. Питтман отметил, что инфицирование P. aeruginosa в сочетании с другими факторами может быть причиной обострения заболевания легких у детей с МВ, а также может быть маркером других факторов, ведущих к снижению функции легких.
"Мы обнаружили, что P. aeruginosa не так сильно связан с ранней функцией легких (или более поздней функцией легких), как сообщалось в некоторых предыдущих исследованиях," она сказала. "Это может указывать на то, что P. aeruginosa является маркером других факторов, вызывающих более тяжелое заболевание легких, или того, что именно то, как ребенок реагирует на инфекцию, а не только инфекция, определяет изменение функции легких."
В своем следующем исследовании доктор. Питтман сказала, что ее команда изучит факторы младенчества и раннего детства, которые связаны с ухудшением функции легких в возрасте 6 лет, используя данные из реестра пациентов Фонда CF.
"Мы надеемся, что эти исследования выявят факторы, которые могут стать предметом дальнейших исследований и раннего вмешательства с целью улучшения функции легких у детей с МВ как в раннем возрасте, так и в более позднем возрасте," она сказала.