Команда, во главе с Маурисио Ласердой Ногеирой, членом Научно-исследовательской сети Зика (Совет Зика), выступила, молекулярные тесты на образцах крови от 800 человек рассматривали как подозреваемые больные лихорадкой на чрезвычайном предприятии Hospital de Base, справочной больницы Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, между январем и августом 2016.Материал поставлялся Hospital de Base, который является также клиникой FAMERP, и отделом здравоохранения города.Первоначальный диагноз, на основе клинических признаков и серологических тестов, был подтвержден только в 400 образцах.
Больше чем 100 из проанализированных случаев были положительными для вируса Зика, и вирус, который вызывает chikungunya лихорадку, был определен в одном из образцов.Ни один из трех arboviruses, переданных Aedes aegypti, не был найден в остающихся образцах (почти 300).
Исследователи подозревают, что у этих пациентов, вероятно, были грипп или некоторое другое вирусное заболевание. Их результаты были изданы в этом месяце в Журнале Клинической Вирусологии.
«Эти результаты предлагают классическое подразделение, обычно делаемое между признаками – связывающийся конъюнктивит с Зика и болью в суставах с chikungunya, например – только для использования класса. На практике признаки не могут быть отделены как этот», заявил Ногейра. «Также практически невозможно различать три arboviruses с серологическими тестами, в настоящее время используемыми на обычной основе лабораториями и экстренными службами».Хотя новые серологические методы, способные к различению точно антител Зика и лихорадки, были разработаны, до сих пор они используются только в научном исследовании, добавил он.
Система здравоохранения методологий в настоящее время доступная общественности и частные лаборатории и больницы могут также произвести ложные положительные стороны для лихорадки в пациентах с Зика, согласно Ногейра, потому что эти два вируса так подобны.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы все случаи с неопределенным диагнозом рассматривали как лихорадку, потому что риск смерти от лихорадки выше, чем от Зика и chikungunya.
Ложно-положительные результаты для лихорадки не подвергают опасности обращение с пациентами, но производят ненужные затраты для здравоохранения, согласно Ногейра.«Отдых и оральная регидратация дома обычно достаточны для людей с Зика, кроме беременных женщин», сказал он. «Больной лихорадкой, однако, должен возвратиться в медицинское обслуживание для внутривенной регидратации и пройти более сложные тесты. В частности, уровни пластинки должны быть проверены вследствие риска кровоизлияния».
Для Ногейра ложные положительные стороны – прежде всего, повод для беспокойства, потому что они создают неопределенность об официальной эпидемиологической статистике.Неуверенность по поводу статистики имеет тенденцию подрывать эффективность государственной политики предотвратить и лечить заболевания, добавленный Ногейра, в дополнение к препятствию исследованиям рентабельности вакцин против лихорадки и (в будущем) вакцины против Зика.
«Если предполагаемое количество случаев будет неправильным, оценки рентабельности вакцины также будут неправильными», сказал он.