Всего за три десятилетия некогда монолитный подход к диагностике и лечению рака груди стал более индивидуализированным и менее навязчивым – трансформация, которая, вероятно, спасла миллионы жизней, считают эксперты.
От методов тестирования, адаптированных к индивидуальному уровню риска, лучших лекарств и выборочного использования химиотерапии, лечение больше не является универсальным для некоторых.6 миллионов человек ежегодно диагностируют это заболевание.
"За последние несколько десятилетий мы стали свидетелями серьезных изменений и улучшений в лечении рака груди," Джастин Стеббинг, профессор медицины рака Имперского колледжа Лондона, сказал AFP.
Несмотря на успехи, рак груди остается ведущим убийцей рака у женщин в возрасте 20-59 лет во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно болезнь уносит более полумиллиона жизней.
Избавиться от этой мрачной жертвы за счет повышения осведомленности – это цель октябрьского месяца осведомленности о раке груди, в ходе которого Эйфелева башня будет сиять розовым светом, а также модный показ в Лондоне с участием выживших после рака.
Многое изменилось с 1980-х годов, когда мастэктомия – или хирургическое удаление груди – стала основным методом лечения всех типов рака груди.
Сегодняшний подход предпочитает нацеливаться только на опухоль, это называется лампэктомия.
Доступны не только лучшие лекарства, но и врачи гораздо лучше понимают различия в заболеваниях между пациентами, требующие различных методов лечения.
Например, гормональное лечение тамоксифеном, эффективное против 70 процентов случаев рака груди, стало ключевым в лечении женщин в пременопаузе после испытаний в 1980-х годах.
В то же время альтернатива под названием Анастрозол эффективна у женщин, которые уже пережили менопаузу, сказала Айн Маккарти, врач и представитель благотворительной группы Cancer Research UK.
‘На миллионы’
Исследования последних лет ставят под сомнение центральную роль химиотерапии в лечении рака: на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии говорится, что некоторым женщинам на ранних стадиях заболевания она может не понадобиться.
"Мы знаем, что для некоторых пациентов из группы низкого риска (химиотерапия) бесполезна; в других это необходимо," сказал Роман Рузье, онколог из исследовательского центра Института Кюри в Париже.
В то время как большинство развитых стран рекомендуют регулярное обследование женщинам примерно в возрасте от 50 лет, некоторые советуют более раннее обследование тем, у кого есть рак груди в семье или генная мутация, повышающая их риск.
У носителей мутации BRCA1 пожизненный риск развития рака груди составляет около 80 процентов, по сравнению с примерно 10 процентами для женщин без него.
О 0.2 процента женщин, или одна из 500, несут вредную мутацию в гене BRCA1 или менее опасном гене BRCA2 (BRCA означает восприимчивость к BReast CAncer).
Генетический недостаток является причиной небольшого количества раковых заболеваний в целом, но был обнаружен в половине семей с множественными случаями рака груди и почти в 90 процентах семей с раком груди и яичников.
По данным ВОЗ, при сегодняшнем более высоком уровне медицинской помощи пятилетняя выживаемость людей с диагнозом рака груди в большинстве западных стран составляет 80 процентов.
Это вдвое меньше, чем в беднейших странах.
Маккарти сказал, что если вы подсчитаете, что показатели выживаемости почти удвоились за последние 20 лет, многие из тех, кто умер бы в прошлые десятилетия, выжили.
"Мы спасаем сотни тысяч жизней в год," она добавила. "Во всем мире спасается много женских жизней, нам придется их исчислить."