Архивы Отоларингологии – Голова и Операция на Шее, выпущенная статья сегодня, смотря на разветвления Хирургии для Синдрома обструктивного апноэ во сне, который является, когда человек испытывает паузы в дыхании, в то время как они спят.Когда пациент переносит операцию, чтобы исправить обструкцию в их дыхательных путях, традиционная мысль категоризирует их как в опасном и потенциально опасном для жизни послеоперационном государстве.
Они должны быть проверены с осторожностью, потому что эти пациенты в более высоком риске для компромисса дыхательных путей.Кенни П. Пан, F.R.C.S.Ed., F.R.C.S.I. (OTO), Тихоокеанского Центра Сна, Сингапур и коллеги рассмотрел данные почти от 500 пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA), перенесших операции с января 2007 до мая 2010. Операции, чтобы исправить внезапную остановку дыхания во сне включали носовой звук, небо и процедуры языка. Общий темп осложнения составлял 7,1 процентов.
Эти 487 пациентов перенесли в общей сложности 1 698 процедур, включающих носовые ходы, небо и язык. Большинство из них было взрослыми мужчинами, и их средний возраст равнялся 43.
Их средний индекс резкого уменьшения частоты и глубины дыхания асфиксии был 47.3, и средний самый низкий кислородный уровень насыщенности составлял 75,4%.Пациенты, перенесшие операцию только на небе или носовой области, обычно проверялись в течение шести или больше часов и затем освобождались. Где хирургия также включила язык, они были перемещены в высокую область зависимости после операции и сохранены ночными для наблюдения.
Только один пациент имел тяжелые проблемы после операции, вызванной гематомой, распространяющейся на корень языка, и нуждался в nasoendotracheal зондировании. Он выздоровел после трех дней.
Другие осложнения включали кислородное разбавление насыщенного раствора, артериальную гипертензию и отек.В то время как проблемы могут быть усилены депрессивной природой анестезирующих средств, состоящих из анестезирующих агентов как миорелаксанты и наркотики, они предполагают, что пациенты, возможно, не должны сохраняться в интенсивной терапии; только то, что они быть проверенным в области высокой зависимости больничной палаты в течение по крайней мере трех часов после операции.Авторы завершают:«У пациентов с OSA, как правило, маленькие retrognathic нижние челюсти (нижняя челюсть) с нарушениями проходимости дыхательных путей и, следовательно, существующий как трудные зондирования анестезиологам…
Кроме того, угнетение дыхания от c хорошо документируются в этих пациентов… В заключение мы сильно рекомендовали, чтобы клинический врач лечил пациента с OSA с осторожностью и благоразумием с пониманием, что у этих пациентов есть более высокий риск компромисса дыхательных путей и угнетения дыхания интраоперационно и послеоперационно».
Внезапная остановка дыхания во сне – конечно, что-то, чтобы быть отнесенной серьезно с новым исследованием, показывающим, что плохое дыхание ночью связано с несколькими болезнями сердца, часто исправляющими себя с лечением.