Thyroidectomy – одна из наиболее распространенных операций, выполненных в США, часто из-за рака, сверхактивности или увеличения железы, которая расположена в основе горла и производит гормоны, которые регулируют метаболизм. Но большинство потребителей было бы удивлено узнать, что приблизительно половина (51 процента) хирургов, которые выполняют thyroidectomy, делает так только один раз в год, согласно исследованию, опубликованному в Летописи Хирургии.«Это – очень техническая операция, и пациенты должны чувствовать себя уполномоченными, чтобы спросить их хирургов, сколько процедур они делают каждый год на среднем числе», сказала Джули А. Соса, Доктор медицины, ведущий автор и руководитель эндокринной хирургии в Герцоге. «Хирурги несут этическую ответственность сообщить об их номерах дел. В то время как это не гарантия положительного результата, выбирание более опытного хирурга, конечно, может улучшить разногласия, что пациент преуспеет».
Хотя полная thyroidectomy вообще безопасна, это может вызвать изменяющие жизнь осложнения, которые были замечены в некоторых пациентах исследования, таких как кровотечение, проблемы с гландами паращитовидной железы и повреждение гортанного нерва, который может привести к разговору трудности, дыханию и глотанию. Любое осложнение может потребовать большего ухода, завысив терпеливые затраты и потенциально ставя под угрозу качество жизни.Исследование оценило данные от 16 954 пациентов, которые имели thyroidectomies между 1998 и 2009 и были зарегистрированы в национальной базе данных из Проекта Использования Здравоохранения.
В анализе объемов случая 4 627 хирургов исследователи нашли ассоциацию между числом хирургов процедур выполняемой каждый год и показателями осложнений. В частности, пациенты хирургов, которые выполнили меньше чем 25 thyroidectomies в год, в 1.5 раза более вероятно, испытают осложнения.Поскольку среднее количество случаев увеличилось, риск осложнений для пациентов, постоянно уменьшаемых. Риски выровнялись для хирургов, которые выполнили в среднем 25 или больше операций в год.
«Узелковые образования щитовидной железы, которые могут дать начало раку щитовидной железы, являются растущей проблемой со здоровьем, частично потому что мы имеем лучшее отображение и в состоянии обнаружить их более легко», сказал Соса. «У целых 68 процентов здоровых взрослых есть узелковые образования щитовидной железы, и это, частично, значительно увеличило число биопсий и операций, проведенных в США».«Объем хирурга – врачи фактора, и пациенты должны рассмотреть, поскольку мы говорим об основанном на стоимости уходе – помощь пациентам получить соответствующий уход по оптимизированной стоимости и с меньшим количеством осложнений», сказал Соса.