Псориаз – общее хроническое воспалительное заболевание, прежде всего кожи. В прошлое десятилетие несколько целенаправленных биологических методов лечения были одобрены для обработки умеренных к тяжелому псориазу, значительно увеличив терапевтические возможности для этого заболевания кожи, у которого нет лечения.
Все же большинство больных псориазом остается неверно рассматриваемым или неудовлетворенным с их методами лечения. Несмотря на то, чтобы быть эффективными лечениями псориаза, доступ к биологикам, которые даны инъекцией или внутривенным вливанием, остается проблемой для многих пациентов из-за различных факторов включая ограниченное страховое покрытие и высокие личные расходы.«Предыдущие исследования показали, что псориаз связан с главными физическими и психосоциологическими медицинскими трудностями, которые увеличиваются пропорционально с более тяжелой болезнью», ведет автор Юнко Такесита, Мэриленд, сказал доктор философии, дерматолог в Пенне Медикайне. «Хотя биологики обычно расцениваются как являющийся очень эффективными лечениями пациентов с умеренным или тяжелым псориазом, наши результаты предполагают, что личные расходы и гонка могут повлиять, кто проходит это лечение».
Используя данные из национально репрезентативной пробы бенефициариев Медикэр в 2011, чтобы отождествить пациентов с псориазом, исследователи стремились определять распространение псориаза среди бенефициариев Медикэр, которые активно получают медицинскую помощь, исследуют их клинические особенности и определяют распространенность методов лечения псориаза, определенно сосредотачивающихся на выявлении факторов, которые могут сделать его, более или менее вероятно, для пациента, чтобы принять биологические лекарства.Среди изученного населения у 71 процента, как полагали, был легкий псориаз, в то время как 27 процентов имели умеренный к тяжелому псориазу, на основе модальности лечения.
Из общей численности населения с псориазом только 10 процентов получали биологики. Дополнительные результаты показали, что бенефициарии Медикэр без ЛИТИЕВ, на 70 процентов менее вероятно, пройдут биологическое лечение от своего условия, чем те с ЛИТИЯМИ. Точно так же темнокожие пациенты, примерно на 70 процентов менее вероятно, пройдут это лечение, чем белые бенефициарии.
Эти результаты согласовываются с подобными исследованиями, исследующими использование биологических методов лечения среди пациентов с ревматоидным артритом, но авторы говорят, что дальнейшие исследования необходимы, чтобы лучше понять, почему различия существуют.«Наше исследование первое, чтобы определить такие потенциальные барьеры среди пациентов Медикэр с псориазом», ведущий автор Джелпа А. Доши, сказал доктор философии, адъюнкт-профессор Медицины в Медицинской школе Перельмана. «Будущие исследования необходимы, чтобы определить, существуют ли эти барьеры среди больных псориазом с Медикейд или личным страхованием.
Кроме того, дальнейшее исследование должно сосредоточиться определенно на идентификации причин таких барьеров, являются ли они пациенто-ориентированными переменными, такими как предпочтения лечения и переменные уровни понимания болезни или факторов врача включая частоту, с которой предлагается определенное лечение».Используя ту же самую репрезентативную пробу бенефициариев Медикэр с 2011, команда Пенна также измерила основанное на требованиях распространение псориаза среди этого пожилого и населения людей с ограниченными возможностями, использующего медицинские требования. В получателях Медикэр распространенность медицинских требований к псориазу колебалась от 0,51 процентов до 1,23 процентов, в зависимости от критериев, используемых, чтобы определить болезнь. Однако по данным Национального Фонда Псориаза, приблизительно 7,5 миллионов американцев затронуты псориазом, коэффициентом заболеваемости двух процентов к четырем процентам.
Авторы говорят, что очевидная разница в распространении псориаза между пожилыми людьми в этом исследовании и более широким населением должна интерпретироваться с осторожностью, так как Медикэр требует, только считают тех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью для их псориаза. Тем не менее, открытие интригует и должно быть исследовано далее.