Проблемы, с которыми сталкивается ряд молодых людей, попадающих в лечебные учреждения, такие как Boys Town, знакомы: у них есть истории правонарушений среди несовершеннолетних; они борются в школе; они происходят из нестабильных домов; они страдают от жестокого обращения.
Однако один фактор, о котором часто забывают, заключается в том, что они также часто страдают от различных физических недугов.
Новое исследование Университета Небраски в Линкольне в сотрудничестве с Boys Town, по сути, показало, что более трети молодых людей, поступивших в Boys Town за последние 10 лет, страдали соматическими заболеваниями – часто с гораздо более высокими показателями, чем в среднем по стране.
В исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Pediatrics, изучались медицинские оценки почти 1800 молодых людей в период с 2000 по 2010 год. Тимоти Нельсон, доцент кафедры психологии Университета штата Нью-Йорк и ведущий автор исследования, сказал, что около 34 процентов на момент прибытия имели диагностируемое физическое состояние.
Многие молодые люди – почти 18 процентов – страдали заболеваниями дыхательной системы. В частности, 15.3 процентам был поставлен диагноз астма, что более чем вдвое превышает средний показатель по стране. Исследование показало, что среди других распространенных диагнозов были дерматит, мигрень, потеря слуха, шумы в сердце, сколиоз и анемия.
Результаты, среди первых, специально показывающих, что у лиц, находящихся в стационаре, высокий уровень проблем с физическим здоровьем, имеют значение для примерно 200000 детей и подростков, находящихся в интернатных учреждениях в Соединенных Штатах.
"Многие из этих молодых людей имеют сложную комбинацию медицинских и поведенческих проблем, но легко упустить из виду их медицинские потребности, когда поведенческие проблемы серьезны," Нельсон сказал. "Выявление и удовлетворение потребностей молодежи – как эмоциональных, так и физических – имеет решающее значение для обеспечения общего благополучия."
Также среди находок:
— Женщины (37.5%) чаще страдали физическими недугами, чем мужчины (31.5 процентов).
— Показатели физического состояния здоровья значительно различаются в зависимости от этнической принадлежности. Афроамериканец (36.4 процента) и кавказцы (35.4 процента) молодежь показала самые высокие показатели, в то время как латиноамериканская молодежь (23.2 процента) показал самый низкий.
— Около 7.5% были диагностированы как минимум два состояния, 1.8 процентов три и более.
Почему проблемы с физическим здоровьем были такими сильными? Нельсон сказал, что этому может быть несколько факторов: такие молодые люди, как правило, имеют высокий уровень поведенческих и эмоциональных проблем, что является источником хронического стресса, который, в свою очередь, может способствовать нарушению иммунного функционирования. Кроме того, бедность, семейный стресс, родительская психопатология и травмирующие события могут способствовать возникновению медицинских проблем. Наконец, многократное размещение вне дома в детстве может привести к фрагментированной и некачественной медицинской помощи.
Исследователи рекомендовали, чтобы молодые люди, поступающие в интернатные учреждения, прошли тщательное медицинское обследование во время их поступления, а также создать медицинские дома для молодых людей, чтобы обеспечить постоянное обследование и вмешательство во время их пребывания, независимо от продолжительности. Кроме того, неотъемлемой частью процесса выписки должно быть планирование постоянной медицинской помощи и ведение любых существующих состояний, – сказал Нельсон.
"Комплексное медицинское и психиатрическое лечение – ключ к успеху," Нельсон сказал. "Физические и эмоциональные факторы могут влиять друг на друга, поэтому нельзя просто сосредоточиться на одном, а не на другом."