SLE – мультисистемная аутоиммунная болезнь, которая преимущественно поражает женщин и подарки в течение их лет рождения ребенка. В SLE иммунная система, которая обычно защищает от поворотов инфекции против женщины и может нанести вред многократным органам.
Другое условие, антитела антифосфолипида (язык АПЛ), который может произойти в пациентах с или без SLE, может повредить плаценту и вызвать артериальные и венозные тромбозы. Оба из этих условий, ли, происходя отдельно или вместе, могут привести к внутриутробной смерти, ошибкам, преэклампсии, и/или рост ограничил младенцев.
«Учитывая, что более чем 20% беременных женщин с языком АПЛ волчанки испытывают неблагоприятные исходы беременности, способность опознать пациентов рано во время беременности, кто предназначен для плохих результатов, значительно повлиял бы на заботу об этом населении высокого риска», объяснили ведущий следователь Джейн Э. Сэлмон, Мэриленд, Подразделения Ревматологии, Больницы для Специальной Хирургии и Вейла Корнелла Медицинский Колледж, Нью-Йорк, Нью-Йорк.Используя данные и образцы от Исследования PROMISSE (Предсказатели исхода беременности: биомаркер При Синдроме антитела антифосфолипида и Системной красной волчанке) следователи нашли, что биомаркеры, определенно распространяя angiogenic факторы, которые регулируют развитие плаценты и влияют на здоровье кровеносных сосудов в матери, могут быть оценены рано во время беременности. Уже на 12-15 неделях в беременности изменения в этих биомаркерах могут сигнализировать о повышенном риске для серьезных осложнений, включая преэклампсию перед беременностью 34 недель, внутриутробной смертью или смертью новорожденного или преждевременными родами перед 30 неделями, из-за плацентарной недостаточности.
Исследователи также нашли, что у измерения этих биомаркеров была высокая отрицательная прогнозирующая стоимость, означая, что серьезные осложнения могли на самом деле быть исключены в большинстве пациентов, приведя к более соответствующему предродовому уходу и менее взволнованным пациентам. «Своевременная стратификация риска пациентов важна для эффективного клинического ухода и оптимального распределения ресурсов здравоохранения», прокомментировал доктор Сэлмон.Исследование PROMISSE – самое большое многоцентровое, мультиэтническое и многонациональное исследование, чтобы перспективно оценить частоту неблагоприятных исходов беременности.
В этом исследовании 497 беременных пациенток с SLE и/или языком АПЛ были зарегистрированы в Без хороших прогнозирующих мониторов для осложнений большая часть SLE и пациенты языка АПЛ подвергаются обширной дородовой оценке, включая последовательные акушерские экзамены ультразвука и многократные посещения ревматологов и акушеров. Большинство волчанки и/или женщин языка АПЛ было бы определено как являющийся в низком риске для серьезных неблагоприятных результатов, и в этой группе могло быть существенно сокращено количество медицинских посещений.
Пациенты в низком риске могут быть заверены, и затраты здравоохранения для их беременностей уменьшились, тогда как теми в высоком риске могут управлять специалисты с тщательным мониторингом и доставкой для тяжелой материнской и/или эмбриональной болезни.«Беременности в пациентах с SLE и/или языком АПЛ могут привести к плохим результатам, даже когда деятельность болезни низкая, и клинические симптомы основания, и у лабораторных испытаний есть только скромная способность опознать пациентов в самом высоком риске для неблагоприятных исходов беременности», отметил доктор Сэлмон. «Наше исследование первое, чтобы продемонстрировать, в предполагаемой когорте, полноценности angiogenic биомаркеров, измеренных уже на 12-й неделе беременности, в сочетании с клиническими критериями, чтобы отождествить пациентов с SLE и/или языком АПЛ из-за опасности серьезных неблагоприятных исходов беременности».«Фундаментальный вопрос беременных матерей с волчанкой или синдромом антитела антифосфолипида состоит в том, окажется ли их беременность прекрасной, или они будут развивать осложнения беременности.
Это важное исследование указывает, что, если концентрация биомаркеров, измеренных в материнской крови во время беременности на ранних сроках, нормальна, более чем 95% беременностей не будут развивать преэклампсию, эмбриональное ограничение роста или смерть. Поэтому простое измерение этих биомаркеров может высоко заверять матерям, семьям и врачам», сказал Роберто Ромеро, Мэриленд, DMedSci, Главный редактор для Obstetrics американского Журнала Акушерства & Гинекологии и Руководителя Отделения Исследования Perinatology NICHD/NIH.