Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала новое заявление о политике, "Детская метаболическая и бариатрическая хирургия: доказательства, препятствия и передовой опыт," призывая к расширению доступа к метаболической и бариатрической хирургии для детей и подростков с тяжелым ожирением, описывая операцию как "одна из немногих стратегий, показавших свою эффективность в лечении наиболее тяжелых форм хронического заболевания."
Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS), крупнейшая организация бариатрических хирургов в стране, одобрило новое заявление о политике, в котором педиатрам рекомендуется направлять пациентов в высококачественные многопрофильные центры, которые имеют большой опыт хирургической педиатрии и где педиатры-специалисты может оценивать и оказывать помощь пациентам до и после метаболической и бариатрической хирургии. В заявлении также говорится, что государственное и частное медицинское страхование должно покрывать процедуру и последующее лечение.
"Был получен значительный объем доказательств, показывающих, что метаболическая и бариатрическая хирургия является безопасным и эффективным средством лечения тяжелого ожирения у детей и подростков, и только возраст не должен быть препятствием для лечения," сказал Эрик ДеМария, доктор медицины, президент ASMBS. "ASMBS и AAP имеют общую цель – расширить доступ к научно обоснованным методам лечения, которые уменьшают бремя тяжелого ожирения и связанных с ним заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца и гипертонию, которые чаще встречаются у молодых пациентов."
В 2018 году ASMBS обновил свои собственные педиатрические рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии с 2012 года из-за значительного увеличения данных, подтверждающих его использование. В рекомендациях говорится, что метаболическая и бариатрическая хирургия должна считаться стандартом лечения детей с тяжелым ожирением и что "дети, страдающие ожирением, оказываются в невыгодном положении, если им отказывают в метаболической и бариатрической хирургии."
Заявление о политике AAP было опубликовано в октябре. 27 в журнале Pediatrics. Согласно AAP, тяжелое ожирение среди молодежи является серьезным заболеванием "эпидемия внутри эпидемии" а также "предвещает сокращение продолжительности жизни сегодняшних детей по сравнению с поколением их родителей." По мнению группы, изменение образа жизни привело к умеренному краткосрочному успеху среди детей младшего возраста и детей с менее тяжелыми формами ожирения, но ни одно исследование не продемонстрировало значительной и стойкой потери веса среди молодежи с тяжелым ожирением. Почти 4.5 миллионов подростков в США.S. иметь тяжелое ожирение.
Недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что подростки с тяжелым ожирением могут испытывать даже большие выгоды, чем взрослые. Лонгитюдная оценка бариатрической хирургии среди подростков (Teen-LABS) обнаружила, что через пять лет после желудочного обходного анастомоза подростки чаще страдали диабетом (86% против. 53%) и гипертонии (68% против. 41%) ремиссия.