Новое исследование подтверждает, что диабет, развивающийся во время беременности, известный как гестационный диабет, несет риски для здоровья как будущей мамы, так и ее ребенка.
Команда французских исследователей проанализировала данные более чем 700 000 родов во Франции, произошедших после 28 недель беременности в 2012 году.
По сравнению с другими беременными женщинами, у женщин с гестационным диабетом вероятность преждевременных родов на 30 процентов выше, на 40 процентов больше вероятность того, что потребуется кесарево сечение, и на 70 процентов больше вероятность преэклампсии / эклампсии, опасного скачка артериального давления.
Однако риски не ограничивались только матерью. Младенцы, рожденные женщинами с гестационным диабетом, на 80 процентов чаще имели размер значительно больше среднего при рождении; На 10 процентов чаще страдают респираторными заболеваниями; Исследование показало, что на 30 процентов больше шансов пережить травматические роды и на 30 процентов больше вероятность иметь пороки сердца.
По словам авторов исследования, дети, рожденные после 37 недель у женщин с гестационным диабетом, также имеют повышенный риск смерти по сравнению с детьми, рожденными женщинами без этого заболевания.
Исследование четко показывает, что гестационный диабет "заболевание, связанное с неблагоприятным исходом беременности," заключила группа во главе с доктором. Софи Жакемине из больницы Пить-Сальпетриер в Париже.
Два эксперта по лечению диабета не были удивлены результатами, и они отметили, что, хотя вес женщины не всегда является решающим фактором, вероятность гестационного диабета повышается у людей с ожирением.
"Гестационный диабет – опасное заболевание, и ребенок находится в группе риска," сказал доктор. Роберт Курджи, эндокринолог из больницы Саутсайд Northwell Health, в Бэй-Шор, Северная Каролина.Y.
"По мере увеличения ожирения увеличивается [риск] диабета," добавил он. "Нам необходимо улучшить диагностику и лечение гестационного диабета."
Исследование также показало, что риск смерти был на 30 процентов выше среди детей, рожденных женщинами, у которых гестационный диабет лечился с помощью специальной диеты. Однако не было повышенного риска смерти среди детей, рожденных женщинами, у которых гестационный диабет лечили инсулином.
Эта разница в риске смерти может быть связана с тем, что женщины с гестационным диабетом, принимающим диету, как правило, рожают позже, чем те, кто лечится инсулином.
Результаты были хуже у матерей с гестационным диабетом "кто родил позже, потому что ребенок подвергался более высокому уровню сахара в крови в течение более длительного периода времени," Курги объяснил.
Доктор. Джеральд Бернштейн координирует программу лечения диабета в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Он подчеркнул, что гестационный диабет требует своевременного и правильного лечения.
"После постановки диагноза лечение направлено на поддержание нормального уровня сахара в крови, но без риска гипогликемии [низкого уровня сахара в крови]," Бернштейн объяснил. "Это может варьироваться от изменения питания и других изменений образа жизни до добавления инсулина. Цель состоит в том, чтобы дать ребенку максимальные возможности для роста и развития без необычных ранних родов, чтобы ключевые органы были как можно более зрелыми.
"За большинством пациентов наблюдают эндокринолог, акушер-гинеколог из группы высокого риска и инструкторы по диабету в различных дисциплинах," Бернштейн добавил. "Чтобы уменьшить осложнения при родах, важна ранняя диагностика наряду с агрессивной терапией с привлечением полного медицинского персонала."
Исследование было опубликовано в феврале. 15 в журнале Диабетология.