Хронические проблемы со спиной распространены среди австралийцев, от них страдает 16% всего населения. Это также самая распространенная причина инвалидности в Австралии, от которой страдает 28% всего населения, что обходится экономике в 4,8 миллиарда долларов ежегодно.
Она может повлиять на качество жизни человека, и помимо боли пациенты обычно страдают от физического и психологического дистресса. По определению, хроническая боль в пояснице – это боль, которая длится более трех месяцев.
Современное лечение хронической боли в спине обычно включает в себя обучение боли и комбинированные упражнения, такие как традиционные упражнения с весом тела и упражнения для “ядра”. Однако новое исследование, опубликованное в журнале Clinical Rehabilitation исследователями из UNSW Sydney, предполагает, что тренировки в стиле пауэрлифтинга являются безопасной и эффективной альтернативой этим движениям с отягощениями.
“Основные выводы данной работы заключаются в том, что пауэрлифтинг безопасен и эффективен для людей с хронической болью в пояснице в сочетании с обучением тому, как работает боль. Это сравнивалось с более традиционными упражнениями с отягощениями и упражнениями на “ядро”, и мы не обнаружили никакой разницы между группами”, – пояснил доктор Митчелл Гиббс из Школы наук о здоровье при UNSW Medicine & Health.
Пробелы в современной литературе
В статье подчеркивается пробел в литературе в отношении того, какой режим упражнений лучше сопровождать обучением боли. Цель исследования заключалась в сравнении общих каллистенических упражнений и программы в стиле пауэрлифтинга, обе в паре с последовательным обучением боли, для лечения хронической боли в пояснице.
“В контексте литературных данных это исследование подтверждает, что физические упражнения и обучение по вопросам боли могут помочь людям с хронической болью в пояснице. Новизна этого исследования заключается в том, что оно является одним из первых, в котором изучались различные виды упражнений в паре с одинаковым обучением. Это говорит нам о том, что упражнения в любой форме могут быть полезны, а значит, мы можем назначить оптимальную программу для конкретного человека, а не для его заболевания”, – сказал доктор Гиббс.
По словам д-ра Гиббса, главным следствием полученных результатов является то, что упражнения при хронической боли в пояснице не обязательно должны соответствовать традиционным систематизированным подходам, а поднятие тяжестей безопасно и столь же эффективно. “Это важно, поскольку означает, что мы можем дозировать физические упражнения для людей с хронической болью в пояснице для достижения положительных результатов, связанных со здоровьем, вместо того, чтобы ориентировать наши назначения только на боль в пояснице”.
В ходе исследования группа пауэрлифтинга выполняла максимальное количество повторений (1ПМ) в приседаниях, жиме лежа и мертвой тяге, что означает, что они поднимали наибольшее количество веса, которое они могли поднять за одно повторение. “Это показывает нам, что людям с хронической болью в пояснице не следует избегать нагрузки”, – пояснил доктор Гиббс.
Больше инструментов для практиков в лечении боли в спине
Исследователи заявили, что они с оптимизмом смотрят на то, как полученные результаты могут помочь практикующим врачам в лечении людей с хронической болью в спине.
“Сообщается, что 50-70% людей с хронической болью в пояснице не придерживаются программы физических упражнений, что может быть связано с жестким и систематизированным характером предписанных упражнений. Это дает возможность назначать осмысленные упражнения, позволяя врачам сосредоточиться на таких ключевых элементах упражнений, как удовольствие и приверженность, предоставляя человеку самостоятельность в процессе консультирования”.
Доктор Гиббс сказал, что эти результаты дают практикующим врачам больше инструментов в метафорическом ящике для инструментов, чтобы иметь возможность охватить и помочь многим австралийцам с хронической болью в пояснице. Кроме того, способность правильно дозировать физические упражнения для людей с хронической болью в спине для достижения результатов, связанных со здоровьем, позволяет врачам расставлять приоритеты и информировать людей о более широких преимуществах физической активности.
Авторы исследования признают, что ключевым ограничением данного исследования является его реклама как испытания, основанного на физических упражнениях, что ранее предполагалось как потенциальное предубеждение для набора только пациентов с положительным отношением к физической активности. Этот метод набора может объяснить низкий первоначальный клинический и поведенческий балл по сравнению с предыдущей литературой.
Доктор Гиббс считает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, может ли вовлечение людей в процесс назначения упражнений, чтобы найти тип упражнений, который принесет наибольшую пользу человеку – с учетом общего состояния здоровья и приверженности – обеспечить лучшие результаты для людей с хронической болью в пояснице.