Исследование RECOVERY было организовано как рандомизированное клиническое испытание для проверки ряда потенциальных методов лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Пациенты с COVID-19 подвержены повышенному риску образования тромбов в кровеносных сосудах, особенно в легких. В период с ноября 2020 года по март 2021 года в исследование RECOVERY было включено около 15000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, для оценки воздействия аспирина, который широко используется для снижения свертываемости крови при других заболеваниях.
В общей сложности 7351 пациент был рандомизирован для получения аспирина в дозе 150 мг один раз в сутки и по сравнению с 7541 пациентом, рандомизированным для получения только обычного лечения. Не было доказательств того, что лечение аспирином снижает смертность. Не было значимой разницы в первичной конечной точке 28-дневной смертности (17% аспирина против. 17% обычный уход; коэффициент ставок 0.96 [95% доверительный интервал 0.89-1.04]; р = 0.35). Результаты были согласованы во всех предварительно определенных подгруппах пациентов.
Пациенты, получавшие аспирин, имели немного меньшую продолжительность госпитализации (в среднем 8 дней против. 9 дней), и большая часть была выписана из больницы живыми в течение 28 дней (75% против. 74%; коэффициент ставки 1 · 06; 95% ДИ 1 · 02-1 · 10; р = 0,0062). Среди тех, кто не получал инвазивную механическую вентиляцию легких на исходном уровне, не было существенной разницы в доле тех, кто прогрессировал до инвазивной механической вентиляции или смерти (21% против. 22%; коэффициент риска 0,96; 95% ДИ 0 · 90-1 · 03; р = 0,23). На каждые 1000 пациентов, получавших аспирин, примерно у 6 пациентов наблюдалось серьезное кровотечение и примерно на шесть меньше – тромбоэмболия (свертывание крови).
Питер Хорби, профессор новых инфекционных заболеваний медицинского факультета Наффилда Оксфордского университета и главный исследователь исследования RECOVERY, сказал:, "Данные показывают, что у пациентов, госпитализированных с COVID-19, аспирин не был связан со снижением 28-дневной смертности или риска перехода к инвазивной искусственной вентиляции легких или смерти. Хотя аспирин был связан с небольшим увеличением вероятности выписки живым, этого, по-видимому, недостаточно, чтобы оправдать его широкое применение у пациентов, госпитализированных с COVID-19."
Мартин Ландрей, профессор медицины и эпидемиологии Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета и главный научный сотрудник, сказал:, "Было высказано веское предположение, что свертывание крови может быть причиной ухудшения функции легких и смерти пациентов с тяжелой формой COVID-19. Аспирин недорогой и широко используется при других заболеваниях для снижения риска образования тромбов, поэтому досадно, что он не оказал серьезного воздействия на этих пациентов. Вот почему так важны крупные рандомизированные испытания – чтобы установить, какие методы лечения работают, а какие нет.
"Как всегда, мы чрезвычайно благодарны тысячам медицинского персонала и пациентов, которые внесли свой вклад в исследование RECOVERY, помогая найти лучшее лечение для пациентов по всему миру."
Результаты этой оценки аспирина будут вскоре опубликованы на medRxiv и представлены в ведущем рецензируемом медицинском журнале.