Ученые обнаружили, что после родов у женщин с гестационным диабетом, у которых развивается сахарный диабет 2 типа, происходит нарушение метаболизма липидов.
Их результаты, опубликованные сегодня в eLife, предполагают, что определенные липиды – молекулы, которые составляют строительные блоки живых клеток, хранят энергию и могут служить клеточными посредниками – могут помочь предсказать прогрессирование от гестационного диабета к диабету 2 типа у женщин, которые только что перенесли диабет. родила. Полученные данные могут однажды помочь врачам определить тех, кто подвержен риску развития диабета 2 типа после беременности, и обеспечить им профилактическую помощь.
Гестационный диабет – это осложнение, которым страдают от 1 до 14% беременных женщин. Это происходит, когда беременная женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, и при отсутствии лечения может привести к опасно высокому уровню сахара в крови. Хотя большинство женщин выздоравливают после родов, более чем у трети разовьется диабет 2 типа в течение 10 лет, но ученые пока не понимают, почему. "Крайне важно выявить основные метаболические изменения, которые вызывают у женщин развитие диабета 2 типа, чтобы мы могли выявить и начать предотвращать большее количество таких случаев," говорит ведущий автор Ми Лай, научный сотрудник постдокторантуры Университета Торонто, Канада.
Для этого Лай и ее коллеги проанализировали более 1000 различных липидов, обнаруженных в образцах плазмы крови натощак, взятых у 350 женщин с гестационным диабетом в период от шести до девяти недель после их родов. Из этих женщин 171 заболела диабетом 2 типа в течение следующих восьми лет, а 179 не заболели. Анализ выявил 311 липидов, связанных с более высоким риском развития диабета, и 70 липидов, связанных с более низким риском.
Команда обнаружила, что дислипидемия после родов, когда в крови обнаруживается ненормальное количество липидов, возможна за счет увеличения метаболизма глицеролипида, который активирует накопление липидов в организме, и подавления двух других типов липидов, называемых фосфолипидами и сфинголипиды.
"Похоже, что до начала диабета 2 типа наблюдается увеличение образования жира," объясняет соавтор исследования Фейхан Дай, научный сотрудник физиологии Университета Торонто. "Этот процесс сдвигает метаболиты в сторону образования триацилглицерина и от фосфолипидов и сфинголипидов, и это может быть движущей силой начала заболевания."
Кроме того, команда показала, что тестирование женщин на изменения в наборе из 11 липидов может помочь предсказать, у каких женщин разовьется диабет 2 типа. Сочетание этой липидной панели с двумя стандартными послеродовыми тестами на уровень сахара в крови было еще более эффективным для определения того, у каких женщин разовьется это заболевание.
"Наши результаты закладывают основу для дальнейших исследований и возможной разработки новых методов, которые помогут предсказать прогрессирование от гестационного диабета до диабета 2 типа у женщин после родов," – заключает соавтор Майкл Уиллер, профессор физиологии и медицины Университета Торонто. "Раннее прогнозирование этого риска позволит своевременно вмешаться и предотвратить диабет у молодых матерей."