Нас постоянно засыпают сообщениями об опасностях слишком долгого пребывания на солнце и повышенном риске меланомы (менее распространенная и самая смертоносная форма рака кожи), но реальны ли эти опасности, или же уход от солнца причиняет нам больше вреда, чем пользы? Два эксперта обсуждают вопрос о BMJ.com сегодня.
Сэм Шустер, дерматолог-консультант из больницы Норфолкского и Норвичского университетов, говорит, что пребывание на солнце является основной причиной распространенных форм рака кожи, которые практически доброкачественны, но не являются более редкой и действительно злокачественной меланомой.
Шустер говорит, что обычные раковые заболевания кожи развиваются на бледной, подверженной воздействию солнечного света коже и реже встречаются у людей, которые избегают солнца и используют средства защиты. Напротив, меланома связана с этнической принадлежностью, а не с пигментацией, и в 75% случаев возникает на относительно незащищенных участках, особенно на ногах африканцев. Частота возникновения меланомы уменьшается при более частом пребывании на солнце и может быть увеличена с помощью солнцезащитных кремов, в то время как пребывание на солнце оказывает небольшой непостоянный эффект. Следовательно, заключает он, любое причинное воздействие ультрафиолета на меланому может быть только минимальным.
Имеются убедительные доказательства того, что зарегистрированное увеличение заболеваемости меланомой является артефактом, вызванным неправильной классификацией доброкачественных невусов как злокачественных меланом, это, по его мнению, объясняет, почему смертность от меланомы мало изменилась, несмотря на значительное увеличение предполагаемой заболеваемости.
Он признает, что ультрафиолетовый свет вызывает распространенные, в основном доброкачественные виды рака кожи, и, как и курение, вызывает появление морщин на коже. Но он говорит, что это недостаточно веская причина для всеобщего запрета, и мы должны найти баланс со многими другими эффектами солнца на здоровье – от психологического и иммунологического, до синтеза витамина D, необходимого для костей и очевидной защиты от многих заболеваний. рак основных органов.
Но профессор Скотт Мензис из Сиднейского университета в Сиднейском центре диагностики меланомы утверждает, что меланома гораздо чаще встречается на участках тела, подвергающихся большему воздействию солнца, и у людей рас, которые склонны к ожогам, а не к загару.
По словам Мензиса, есть убедительные доказательства того, что периодическое пребывание на солнце и солнечные ожоги являются сильными независимыми индикаторами риска развития меланомы у белого населения.
Он утверждает, что существует четкая связь между увеличением случаев меланомы и увеличением ультрафиолетового излучения окружающей среды. Он утверждает, что генетические данные также свидетельствуют в пользу того, что основные гены, вызывающие меланому, демонстрируют ультрафиолетовый свет "подпись" мутации, в то время как люди с дефицитом в восстановлении генетических повреждений ультрафиолетом имеют в 1000 раз больший риск развития болезни.
Он указывает на данные из Австралии, которые показывают, что количество случаев меланомы среди молодых людей снизилось в период с 1983 по 1996 год, и это совпало с решительными призывами общественного здравоохранения использовать средства защиты от солнца.
Он заключает, что если вы изучите географию, воздействие солнца и генетические данные вместе, воздействие солнца явно является основной причиной меланомы.
Источник: Британский медицинский журнал