У людей, находящихся на длительном диализе, почти в 4 раза больше шансов умереть от COVID-19, и им следует отдавать предпочтение вакцинации, говорится в новом исследовании Онтарио, опубликованном в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
"По мере развития пандемии COVID-19 следует прилагать целенаправленные усилия для защиты этой группы населения от инфекции, в том числе уделять приоритетное внимание пациентам, находящимся на длительном диализе, и персоналу, лечащему их, для вакцинации против SARS-CoV-2," пишет доктор. Питер Блейк, провинциальный директор, Сеть почек Онтарио, Здоровье Онтарио, и профессор Школы медицины и стоматологии Шулиха, Западный университет, Лондон, Онтарио, с соавторами.
В исследовании рассматривались данные о 12 501 пациенте, проходящем длительный диализ в Онтарио в период с 12 марта по 20 августа 2020 г., из которых 187 (1.5%) имели диагноз SARS-CoV-2. Из них 53 человека (28.3%) умерли и 117 (62.6%) были госпитализированы. Напротив, у неинфицированных людей, получавших диализ в этот период, уровень смертности составлял 5.8% и частота госпитализаций 27%. После этого анализа, особенно в последние два месяца, число людей, находящихся на диализе, инфицированных этим вирусом, выросло до более чем 570, а число смертей увеличилось до 120.
Факторы риска заражения SARS-CoV-2 у людей, находящихся на диализе, включают гемодиализ в больничном учреждении по сравнению с домашним диализом; проживает в условиях длительного ухода; проживает в районе Большого Торонто; Черный, Индийский субконтинент и представители другой небелой национальности; и более низкий доход.
Помимо мер предосторожности при вакцинации и инфекциях, авторы рекомендуют информировать пациентов об их повышенном риске заражения и более высокой смертности, включая риски, связанные с социальной деятельностью. Оплачиваемый отпуск по болезни должен быть доступен для лиц, занятых на работах с повышенным риском. Другие стратегии должны включать низкий порог симптомов для тестирования, большее пространство между лечебными станциями в отделениях диализа и регулярное тестирование групп высокого риска, например, тех, кто находится под долгосрочным уходом.