Сверхурочная работа вредна для сердца, согласно результатам длительного исследования, в котором приняли участие более 10 000 государственных служащих в Лондоне (Великобритания): исследование Whitehall II.
Исследование, опубликованное сегодня (среда, 12 мая) в European Heart Journal [1], показало, что по сравнению с людьми, которые не работали сверхурочно, люди, которые работали на три или более часа дольше обычного семичасового рабочего дня. имели на 60% более высокий риск сердечных проблем, таких как смерть от сердечных заболеваний, сердечные приступы без смертельного исхода и стенокардия.
Д-р Марианна Виртанен, эпидемиолог из Финского института гигиены труда, Хельсинки (Финляндия) и Университетского колледжа Лондона (Великобритания), сказала: "Связь между продолжительностью рабочего дня и ишемической болезнью сердца не зависела от ряда факторов риска, которые мы измерили в начале исследования, таких как курение, избыточный вес или высокий уровень холестерина.
"Наши результаты предполагают связь между продолжительной работой и повышенным риском ИБС [ишемической болезни сердца], но необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем быть уверены, что сверхурочная работа вызовет ИБС. Кроме того, нам необходимы дополнительные исследования других последствий для здоровья, таких как депрессия и диабет 2 типа."
Исследование Whitehall II началось в 1985 году, и в нем приняли участие 10308 офисных сотрудников в возрасте от 35 до 55 лет из 20 лондонских департаментов государственной службы. Данные собирались через регулярные промежутки времени, и на третьем этапе, в период с 1991 по 1994 год, был введен вопрос о рабочих часах. В этом текущем анализе рассматриваются результаты 6014 человек (4262 мужчины и 1752 женщины) в возрасте от 39 до 61 года, за которыми наблюдали до 2002-2004 годов, что является самым последним этапом, для которого доступны данные клинического обследования.
В среднем 11.За 2 года наблюдения доктор Виртанен и ее коллеги из Финляндии, Лондона и Франции обнаружили 369 случаев смертельной ИБС, нефатальных сердечных приступов (инфарктов миокарда) или стенокардии. После поправки на социально-демографические факторы, такие как возраст, пол, семейное положение и профессиональный уровень, они обнаружили, что сверхурочная работа от трех до четырех часов (но не от одного до двух часов) была связана с 60% более высоким уровнем ИБС по сравнению с отсутствием сверхурочной работы. Дальнейшие поправки на 21 фактор риска мало повлияли на эти оценки.
Исследователи говорят, что существует ряд возможных объяснений этой связи между сверхурочной работой и сердечными заболеваниями. Их результаты показали, что сверхурочная работа связана с образцом поведения типа А (люди с поведением типа А, как правило, агрессивны, состязательны, напряжены, внимательны ко времени и в целом враждебны), психологическим стрессом, проявляющимся в депрессии и тревоге, и, возможно, с недостатком сна. , или недостаточно времени, чтобы расслабиться перед сном.
Другие возможные объяснения включают: высокое кровяное давление, которое связано со стрессом на работе, но является "скрытый" потому что это не обязательно обнаруживается во время медицинских осмотров; "болезнь презентеизм" при этом сотрудники, которые работают сверхурочно, с большей вероятностью будут работать в то время, когда они больны, игнорируют симптомы плохого состояния здоровья и не обращаются за медицинской помощью; и, наконец, возможно, что люди, выполняющие работу, на которой у них больше свободы или свободы в принятии решений, связанных с работой, могут иметь меньший риск ИБС, несмотря на сверхурочную работу.
Однако доктор Виртанен сказал, что их результаты не зависят от всех вышеперечисленных факторов, и поэтому они не обязательно могут дать полное объяснение того, почему сверхурочная работа связана с более высоким риском сердечных заболеваний. Кроме того, она сказала: "Мы не измеряли, изменили ли последующие изменения этих факторов в течение периода наблюдения ассоциацию. Одно правдоподобное объяснение повышенного риска может заключаться в том, что неблагоприятный образ жизни или изменения факторов риска более распространены среди тех, кто работает сверхурочно, по сравнению с теми, кто работает в обычное время. Другая возможность заключается в том, что хронический стресс (часто связанный с продолжительной работой) отрицательно влияет на метаболические процессы. Важно, чтобы эти гипотезы были подробно рассмотрены в будущем."
Также авторы предупреждают в своей статье: "Хотя наша когорта госслужащих включала несколько профессиональных категорий, в нее не вошли рабочие. Таким образом, остается неясным, можно ли обобщить наши выводы на рабочих и служащих в частном секторе."
Старший автор исследования Мика Кивимяки, профессор социальной эпидемиологии Лондонского университетского колледжа, обрисовал планы на будущее для этой работы: "На данный момент нет исследований о том, снижает ли сокращение сверхурочной работы риск ИБС. Поэтому необходимы дальнейшие исследования по этой теме," он сказал: "Наше собственное будущее исследование будет включать в себя анализ данных за периоды времени, чтобы выяснить, предопределяет ли сверхурочная работа изменения в образе жизни, психическом здоровье и традиционных факторах риска, таких как артериальное давление, уровень глюкозы в крови и холестерин. Мы надеемся, что это исследование расширит понимание механизмов, лежащих в основе связи между продолжительным рабочим днем и ишемической болезнью сердца. Мы также рассмотрим, увеличивает ли сверхурочная работа риск депрессии, поскольку недавние исследования показывают, что депрессия увеличивает риск ишемической болезни сердца."
В редакционной статье, комментируя исследование [2], Гордон Макиннес, профессор клинической фармакологии Западной больницы Университета Глазго, Глазго (Великобритания), написал: "Эти результаты могут иметь значение для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в западной популяции и за ее пределами."
Он повторяет предупреждения авторов об ограничениях исследования, но пишет: "Несмотря на вышеуказанные оговорки, эти данные большой профессиональной когорты подтверждают мнение о том, что производственный стресс, связанный со сверхурочной работой, связан, по-видимому, независимо друг от друга с повышенным риском ишемической болезни сердца. Тенденция увязки риска с сверхурочной работой подтверждает этот вывод. Если эффект действительно причинный, его важность намного больше, чем принято считать. Стресс на работе, вызванный сверхурочной работой, может способствовать значительной части сердечно-сосудистых заболеваний."
Пока не будут найдены ответы на нерешенные вопросы, профессор Макиннес пишет: "Врачи должны знать о рисках сверхурочной работы и серьезно относиться к таким симптомам, как боль в груди, контролировать и лечить признанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно артериальное давление, и рекомендовать соответствующее изменение образа жизни."
В заключение он цитирует английского философа Бертрана Рассела: " «Если бы я был медиком, я бы назначил отпуск любому пациенту, который считает работу важной»."