Опыт беременности и родов обычно описывается как счастливый и радостный период времени. С другой стороны, детородный возраст для женщин – опасное время для развития депрессии. Это связано с рядом гормональных и других изменений, через которые женщина проходит во время беременности и родов.
Сегодня о депрессии известно гораздо больше, чем два десятилетия назад. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила депрессию как ведущую проблему психического здоровья. Недавние глобальные данные показали, что в развитых странах с низким и средним доходом существует значительное бремя перинатальной депрессии. Это означает, что перинатальная депрессия является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.
Депрессия имеет множество уровней и факторов, от биологических до психологических. Он также имеет социальные и культурные эффекты, такие как изоляция и неравенство. Нелеченная перинатальная депрессия также имеет ряд осложнений. Они варьируются от кратковременного развития плода и новорожденного, низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и мертворождений до психологических расстройств в более позднем возрасте. Раннее прекращение грудного вскармливания, инфекции и недоедание – другие последствия нелеченной перинатальной депрессии.
COVID-19 добавил новый уровень стресса в жизнь людей, увеличив вероятность того, что у женщин появятся симптомы перинатальной депрессии. Но можно предпринять шаги для оказания поддержки и снижения риска для женщин и их детей.
Как COVID-19 может увеличить риск депрессии?
Основной причиной перинатальной депрессии являются трудности, с которыми женщинам приходится сталкиваться ежедневно. Для миллиардов жителей развивающихся стран они варьируются от кормления своих семей до неустойчивого заработка и плохого здравоохранения.
COVID-19 усилил чувство опасности и неуверенности. Его подходы к предотвращению и контролю, такие как изоляция, карантин, изоляция и социальное дистанцирование, создали дополнительные уровни беспокойства.
Некоторые из других причин, по которым COVID-19 увеличивает риск депрессии, включают:
Услуги по охране материнства становятся скомпрометированными, поскольку усилия сосредоточены на борьбе с коронавирусом. Женщины также, вероятно, будут держаться подальше от больниц и врачей, опасаясь заразиться вирусом. Например, женщинам в перинатальном периоде рекомендуется посещать родильное отделение по видеосвязи, а не лично.
Опасения передачи коронавируса от матери ребенку. Пока нет биологических доказательств передачи болезни от матери ребенку. Однако женщины в перинатальном периоде с большей вероятностью будут беспокоиться о собственном и младенческом риске заражения.
Экономические трудности, связанные с риском безработицы, создают потенциальный стресс и депрессию для женщины и ее семьи.
Задержка с лечением COVID-19 и разработкой вакцины может вызвать у женщин в перинатальном периоде страх и безысходность.
Домашнее насилие и жестокое обращение также увеличились за время COVID-19 в результате изоляции. Это увеличивает риск депрессии в перинатальный период.
Что нужно сделать?
Учитывая краткосрочные и долгосрочные последствия перинатальной депрессии, очень важно следить за психосоциальным здоровьем женщин в перинатальном периоде. Есть ряд вещей, которые женщины и их медицинские работники могут сделать для поддержки перинатального психического здоровья во время COVID-19.
В первую очередь акушерки и другие медицинские работники должны быть проинформированы о повышенном риске депрессии у перинатальных женщин во время пандемии. Женщины в перинатальном периоде, возможно, должны быть проинформированы о самообследовании на депрессию и контакте со своими акушерками. Это можно сделать с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, доступной в Интернете. Онлайн-поддержка должна быть доступна женщинам с высоким риском депрессии, в том числе путем прямого направления к специалистам. Например, матери, у которых диагностирована депрессия с неотложными потребностями, должны иметь возможность напрямую связываться с поставщиками услуг.
Также необходимо пересмотреть некоторые условия, в том числе изменить "социальное дистанцирование" язык к "физическое дистанцирование" как термин "социальное дистанцирование" можно подумать, что это снижает социальные отношения или уменьшает потребность в социальной поддержке. Во время пандемии должны быть доступны бесплатные и доступные онлайн-платформа или сети перинатальной поддержки. Материалы, которые помогают повысить осведомленность, общие меры вмешательства и способы получения помощи от профессионалов должны быть частью онлайн-платформы.
Должны быть внедрены частые онлайн-системы последующего наблюдения, которые способствуют вовлечению партнеров и улучшают способность справляться с трудностями и социальную поддержку. Другие полезные инициативы включают ведение дневника, распознавание мыслей и эмоциональной напряженности, физические нагрузки, прослушивание музыки и другие методы расслабления.
Следует пропагандировать разработку и тестирование вакцины против COVID-19 в перинатальном периоде для женщин, рассматривая эту популяцию как очень уязвимую группу. Матери с перинатальной депрессией должны быть указаны в качестве приоритета, если вакцина будет успешно разработана.
Важно информировать женщин в перинатальном периоде о стратегиях пандемии и борьбы с ней. СМИ должны продвигать позитивную информацию о психическом здоровье этих женщин.
Крайне важно интегрировать и координировать соответствующие заинтересованные стороны, включая правительственные и неправительственные организации, профессиональные ассоциации и активистов перинатального психического здоровья, в предотвращении перинатальной депрессии.