«Из-за ограничений дизайна исследования, было трудно доказать, что ингибиторы мультикиназы улучшают полное выживание, хотя мы подозревали его», сказали ведущий автор исследования Марсия Броз, Мэриленд, доктор философии, адъюнкт-профессор Оториноларингологии и член Онкологического центра Абрэмсона Пенна. «Эти результаты помещают то сомнение, чтобы покоиться для группы пациентов старше 65, отнесся с lenvatinib».Большинство случаев дифференцированного рака щитовидной железы (DTC) рассматривают с терапией радиоактивным йодом.
Так как щитовидная железа поглощает почти весь йод в человеческом теле, радиоактивный йод, данный пациенту, сконцентрируется в раковых клетках щитовидной железы, убивая их небольшим эффектом на остальную часть тела. Лечение может быть лечебным, но приблизительно у 15 процентов пациентов DTC есть раковые образования, которые являются стойкими к терапии.Levatinib – один из двух методов лечения первой линии, одобренных американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для пациентов, которые являются стойкими к обработке радиоактивного йода.
Препарат мульти – ингибитор киназы (MKI) – значение, что это предназначается для определенных ферментов, которые требуются для роста в DTC.«Это было одобрено на основе предыдущих испытаний, которые показали, что это обладало преимуществом для выживания без прогрессий, но до сих пор, никто не показал, что это также обладает преимуществом для полного выживания», сказал Броз.
Brose и ее команда участвовали в ИЗБРАННОМ испытании, чтобы изучить эффекты levatinib на DTC, и Brose направил дальнейший анализ, изданный в этом отчете, который определенно посмотрел на OS и безопасность lenvatinib в младших и пожилых пациентах. Пациенты были разделены на две группы: Те 65 или моложе, и более старые, чем 65.
Средний возраст младшей группы равнялся 56. Для более старой группы это было 71. Каждая группа содержала пациентов на препарате и пациентов, принимающих плацебо.
Исследователи нашли существенные различия в полном выживании между теми на препарате и теми на плацебо в группе более старшего возраста. Среди более старой когорты у тех на плацебо был OS 18,4 месяцев. Для пациентов, принимающих препарат, не был достигнут OS, но доверительные интервалы показывают, что ожидаемое выживание превысило бы 22 месяца. В младшей когорте полное выживание не было достигнуто ни одну группу.
«Есть вера, что в этих наркотиках нужно отказать от пожилых пациентов из-за опасений по поводу токсичности и других медицинских проблем, но наши результаты показывают совсем противоположное», сказал Броз. «Не только делают пожилые пациенты извлекают выгоду из этих наркотиков, но и они обычно терпят их хорошо».Броз говорит, что результаты этого исследования могут оказать непосредственное влияние в клиническом уходе, и несколько других исследований продолжаются, чтобы найти новое использование для lenvatinib в других типах рака щитовидной железы.