Новаторские исследования Университета Альберты и Университета Макгилла открыли дверь к будущей профилактике сердечного фиброза – состояния, ведущего к сердечной недостаточности, для которого в настоящее время нет лечения.
Совместное исследование, финансируемое Канадскими институтами исследований в области здравоохранения и опубликованное в PLOS One, изучило молекулярные механизмы, которые приводят к сердечному фиброзу, на доклинической модели. Исследование обнаружило специфические триггеры, активирующие развитие фиброза, ускоряющего сердечную недостаточность. Блокирование триггеров за счет использования определенного вида желчной кислоты предотвращает развитие сердечного фиброза.
"Это то, чего еще никто не видел," говорит Марек Михалак, один из главных исследователей и выдающийся профессор кафедры биохимии медицинского факультета Университета Альберты & Стоматология. "Сердечный фиброз считается постоянным ремоделированием сердца. Неизбежно это приводит к сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти. Суть в том, что это впервые показывает, что сердечный фиброз можно предотвратить."
"Это дает надежду тем, кто живет с сердечной недостаточностью," добавляет Луис Агеллон, соруководитель исследования и профессор Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла. "Профилактика фиброза продлит способность сердца функционировать, даже если его производительность снижена. В настоящее время у пациентов с сердечной недостаточностью плохое качество жизни и мрачный прогноз. Улучшение качества их жизни творит чудеса с этими людьми."
Фиброз – это первый шаг на пути к сердечной недостаточности. По данным Фонда сердца и инсульта в настоящее время существует 1.3 миллиона канадцев, страдающих сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью – заболеванием, которое серьезно ограничивает физическую активность, поскольку сердце не может перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови, в которой нуждается организм. Около 30 процентов пациентов с диагнозом сердечная недостаточность умрут в течение первого года.
Сам по себе сердечный фиброз вызван множеством факторов, включая высокое кровяное давление, переутомление сердечной мышцы и длительное употребление диеты с высоким содержанием как насыщенных жиров, так и сахара – все они вызывают повышенную нагрузку на клетки сердца. Известно, что люди с диабетом, раковые больные, проходящие химиотерапию, и реципиенты трансплантата сердца также относятся к группе высокого риска.
"Это почти похоже на создание шрама," говорит Михалак. "Это точно такой же тип биологической активности, но он происходит в сердечной ткани. Он нарушает способность сердца нормально функционировать."
В настоящее время команда проводит дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли достичь того же терапевтического эффекта у людей. Они также стремятся лучше понять, как желчные кислоты могут предотвратить развитие сердечного фиброза.
"У нас еще нет полного понимания – никто не знает – того, как желчная кислота на самом деле делает то, что она делает в клетках сердца," объясняет Михалак. "Итак, следующий этап работы – выяснить, что на самом деле происходит в клетках сердца на молекулярном уровне. Как эта желчная кислота может так сильно повлиять на сердце??"
Как только это произойдет, команда надеется работать с кардиологами, чтобы быстро перевести исследования в клинические испытания с участием пациентов с химиотерапией и трансплантацией сердца.
"Если можно остановить сердечный фиброз, это может существенно улучшить исход для людей из группы риска," говорит Агеллон. "Это будет значительный шаг вперед в борьбе с сердечными заболеваниями."