Плазма выздоравливающих получила разрешение на использование в экстренных случаях в странах, включая Индию и США
Новое исследование показало, что плазма, взятая из крови людей, вылечившихся от COVID-19, и переданная людям, больным этим заболеванием, не снижает их шансов серьезно заболеть или умереть.
Результаты взяты из одного из первых клинических испытаний, в котором сообщалось о влиянии плазмы выздоравливающих, которая получила разрешение на оказание экстренной помощи в странах, включая Индию и США.
В качестве потенциального лечения пациентов с COVID-19 средней степени тяжести, особенно в местах с ограниченными лабораторными возможностями, исследование, проведенное по всей Индии и опубликованное в медицинском журнале BMJ Friday, показало, что "плазма выздоравливающих показала ограниченную эффективность".
Но исследователи заявили, что в будущих исследованиях можно будет изучить использование только плазмы с высоким уровнем нейтрализующих антител, чтобы увидеть, может ли это быть более эффективным.
Имея несколько полезных методов лечения и не имея лекарства или вакцины, страны изо всех сил пытаются найти способы снизить серьезность нового коронавируса.
Одна из идей заключалась в том, чтобы собрать извлеченные антитела пациентов, которые плавают в плазме – жидком компоненте крови, – и затем ввести их в кровь человека, борющегося с инфекцией.
Этот метод был впервые опробован против дифтерии в 1892 году, и было показано, что он помогает ускорить выздоровление от лихорадки Эбола и атипичной пневмонии, вызываемых тем же семейством патогенов, что и новый коронавирус.
Недавно проведенные обсервационные исследования показали, что плазма выздоравливающих может быть полезной.
Но в рандомизированном клиническом испытании, проведенном в десятках государственных и частных больниц по всей Индии, исследователи обнаружили, что им не удалось снизить смертность или остановить прогрессирование COVID-19 до тяжелой степени у пациентов с умеренными заболеваниями.
Концентрация антител
В исследовании, финансируемом Индийским советом медицинских исследований, приняли участие 464 взрослых пациента со средним возрастом 52 года в период с апреля по июль и случайным образом они были разделены на две группы.
Контрольной группе из 229 человек был предоставлен нормальный лучший стандарт стационарного лечения, в то время как 235 человек получили два переливания плазмы выздоравливающих, а затем получили лучший стандарт стационарного лечения.
Через 28 дней 44 (19 процентов) участников в группе плазмы и 41 (18 процентов) в контрольной группе прогрессировали до тяжелого заболевания или умерли по любой причине.
Когда они ограничили сравнение пациентами, которые получали плазму с обнаруживаемыми уровнями антител, результаты были такими же, говорят авторы.
Однако они обнаружили, что использование плазмы выздоравливающих, по-видимому, улучшило разрешение одышки и усталости и привело к более высокой конверсии в отрицательный результат для вируса – признак его нейтрализации антителами – через 7 дней.
Судебный процесс "было тщательным рандомизированным контролируемым исследованием по теме огромной глобальной важности" заявила ученый в области общественного здравоохранения Элизабет Патак в отдельном комментарии, также опубликованном в BMJ.
Но результаты были с осторожностью встречены представителем Национальной службы здравоохранения Великобритании, которая также находится в процессе проведения крупных рандомизированных контрольных испытаний плазмы выздоравливающих.
Представитель отдела крови и трансплантологии NHS сказал, что в индийском испытании использовались донации с уровнем антител примерно в 6-10 раз ниже, чем в Великобритании.
"Есть и другие многообещающие доказательства того, что переливание плазмы выздоравливающих с высоким уровнем антител может улучшить результаты лечения пациентов," представитель сказал, добавив, что результаты испытаний с этими более высокими уровнями антител "должен дать четкие ответы".