Согласно исследованию, опубликованному в декабре, пациенты с явно резистентной к лечению гипертонией редко проходят тестирование на первичный альдостеронизм. 29 в Анналах внутренней медицины.
Джордана Б. Коэн, М.D., из Университета Пенсильвании в Филадельфии и его коллеги изучили частоту тестирования на первичный альдостеронизм и научно-обоснованное ведение гипертонии для лечения резистентной гипертензии в ретроспективном когортном исследовании. Данные были включены для 269 010 ветеранов из США.S. Управление здравоохранения ветеранов с явной устойчивой к лечению гипертонией с 2000 по 2017 гг.
Исследователи обнаружили, что 1.6 процентов пациентов прошли тестирование на первичный альдостеронизм. Вероятность тестирования повышалась при индексном посещении нефролога или эндокринолога по сравнению с первичной медико-санитарной помощью (соотношение рисков, 2.05 и 2.48 соответственно). Была отмечена связь между тестированием и повышенной вероятностью начала терапии антагонистами минералокортикоидных рецепторов (MRA) (отношение рисков, 4.10) и с лучшим контролем артериального давления с течением времени.
"Последствия недостаточного тестирования на первичный альдостеронизм и недостаточного использования MRA у пациентов с явно резистентной к лечению гипертонией могут быть значительными, потенциально увеличивая заболеваемость и смертность," авторы пишут. "Наши результаты предполагают возможность внедрения инновационных методов для значимого улучшения образования поставщиков и расширения тестирования для улучшения управления в этой группе пациентов с высоким риском."