Самые маленькие недоношенные дети – с массой тела менее 1 кг при рождении – часто не набирают вес во время длительного пребывания в больнице, что сказывается на их последующем росте. Однако теперь ретроспективный анализ данных, проведенный в отделении педиатрии и подростковой медицины MedUni Vienna, показал, что более агрессивное питание, особенно с включением большего количества белка, приводит к значительному улучшению состояния питания, развития и роста этих крошечных младенцев.
"Раньше мы были чрезвычайно осторожны с кормлением этих крошечных недоношенных детей, опасаясь вызвать энтерит," объясняет Андреас Репа из отделения педиатрии и подростковой медицины MedUni Vienna / Vienna General Hospital. "Однако наш анализ данных показывает, что новая стратегия, основанная на последних международных исследованиях, намного более успешна."
В новом протоколе младенцы в первую очередь получают больше белка, а также витаминов, электролитов, кальция и сахара через трубку и внутривенно. Это компенсирует дефицит питательных веществ, который проявляется у этих недоношенных детей при рождении до 28-й недели беременности и при низком весе при рождении около d 1 кг. Доношенные дети получают эти питательные вещества через плаценту матери.
Результат анализа данных показывает, что младенцы, которых кормили таким образом, весили больше во время их последующей выписки из больницы (около 2.5 кг по сравнению со средними 2 кг при обычном питании) и набрали на сантиметр больше в окружности головы и росте, чем недоношенные дети, которых кормили обычным способом. Говорит Репа: "Это показывает, что изменение передовой практики оказалось очень успешным. Эти крошечные недоношенные дети покидают больницу в более крепком состоянии и в конечном итоге становятся не намного меньше других детей."
Эта новая стратегия является еще одним строительным блоком в очень успешном уходе за недоношенными детьми, предлагаемого в MedUni Vienna и в Венской больнице общего профиля. Ежегодно в этих учреждениях заботятся о 200 младенцах, родившихся до 32-й недели беременности, 100 из которых рождаются раньше срока на 17 недель.
Сравнительные данные показывают, что показатели выживаемости этих очень недоношенных детей, рожденных в отделениях неонатологии MedUni Vienna / Vienna General Hospital, являются лучшими в мире. В Венской больнице выживают 70 процентов недоношенных детей, рожденных на 23 или 24 неделе беременности, что в настоящее время считается пределом жизнеспособности, по сравнению с примерно 50 процентами в международном сравнении.