Сообщение об их данных в исследовании издало онлайн 15 мая, международная исследовательская группа заявляет расширение, круглогодичные прививки от гриппа во время беременности также принесли бы пользу детям в других тропических и субтропических частях мира – где вирусы гриппа могут быть распространяющимися и распространить 8 – 12 месяцев в год.«Развитие ребенка в матери затрагивает того ребенка его вся жизнь, и низкий вес при рождении имеет пожизненные медицинские последствия для ребенка», говорит Марк Стейнхофф, Мэриленд, соответствующий автор на исследовании и директор Глобальной Поликлиники в Цинциннати Детский Медицинский центр Больницы. «Полный положительный эффект выполнения этих вакцинаций – который не является дорогим – довольно значительный».Финансируемый Биллом и Фондом Мелинды Гейтс (предоставляют 50274), исследовательская группа сосредоточила свое исследование субтропических terai равнин южного Непала в Южной Азии.
Этот слаборазвитый, аграрный регион известный прожиточным образом жизни, высокими показателями недоедания и ограниченного доступа к здравоохранению, и представительный для многих тропических регионов, где 40% рождений миров происходят,Деревенские посещенияИсследователи поехали в деревни в южном Непале во время медицинских посещений нормальной жизни непальскими членами команды. Участвующие домашние хозяйства тогда развивались и следились еженедельно во время домашних посещений.
Сотрудничество на исследовании было исследователями из Непальского Интервенционного Проекта Пищи и Университетского Института медицины Tribhuvan, оба базирующиеся в непальской столице Катманду.В домашних хозяйствах, где женщины между возрастами 15 и 40 были беременны, участниками – волонтерами управляли или вакцина против гриппа или плацебо как часть рандомизированного, плацебо-контролируемого клинического испытания Фазы 4. Испытание было зарегистрировано в ClinicalTrials.gov, и протокол был рассмотрен и одобрен экспертными советами организации участвующих учреждений. С апреля 2011 до сентября 2013 3 693 матери были приняты на работу и рандомизированы в две различных ежегодных исследовательских группы (или когорты).В первой когорте 2 090, 1 040 матерям дали плацебо, и 1,049 управлялись в сезон рекомендуемая трехвалентная инактивированная вакцина (который содержит три инактивированных вируса гриппа).
Во второй когорте 1 603 матерей, 805 были даны плацебо и 798 принятых вакцин. В обеих группах было в общей сложности 3 646 живорождений.
Исследователи оценили три основных результата: уровень лаборатории подтвердил, что младенческий грипп с 0-180 дней объявляет о рождении; уровень низкого веса при рождении; и заболеваемость подобной гриппу болезнью в матерях 0-180 дней после доставки.В когорте 1, по сравнению с группой плацебо подобная гриппу болезнь была уменьшена на 9 процентов в пред – и послеродовые матери, которые приняли вакцину. В когорте 2, подобная гриппу болезнь была уменьшена на 36 процентов. Это поместило средний темп сокращения гриппа для обеих групп привитых матерей в 19 процентах.
Для младенцев подтвержденные лабораторией инфекции гриппа в когорте 1 уменьшились на 16 процентов в младенцах с привитыми матерями. В когорте 2 они уменьшились на 60 процентов – помещение средней нормы сокращения для обеих когорт в 30 процентах.Что касается веса при рождении, прививки от гриппа в беременных матерях уменьшили уровень низкого веса при рождении (фунты на меньше чем 2 500 граммов/5.5) на 15 процентов в когорте 1 и на 15 процентов в когорте 2 (средние 15 процентов для обеих групп).
Было 111 младенческих смертельных случаев во время исследования – 50 в группе плацебо и 51 в группе вакцины; и семь смертей матерей – пять в группе плацебо и два в группе вакцины.РазвитьИсследователи – развитие их текущее исследование, собирая дополнительные данные, чтобы поддержать расширение круглогодичной прививки от гриппа в другие регионы, где это необходимо. Стейнхофф сказал, что это особенно важно для развивающихся стран как Непал и где грипп оказывает больше значительное влияние на веса при рождении, чем в развитых странах.
Приблизительно 40 процентов населения в мире живут в субтропических/тропических зонах, хотя вакцина против гриппа широко не используется в этих областях, по словам авторов. Выгода прививания беременных женщин хорошо зарегистрирована в развитые страны.
Его использование не было распространено в слаборазвитых субтропических/тропических регионах, где многие местные чиновники полагали до недавнего времени, что вирус гриппа даже не существует.Климатические условия
Учитесь авторы отмечают, что выбор времени, обращение и тип вируса гриппа очень переменные в субтропических и тропических регионах.Во время текущего исследования в Непале обращение гриппа увеличилось в течение южноазиатского Юго-западного сезона муссона в июле-октябре. Активный симптоматический вирус гриппа присутствовал среди участников исследования для 24 (или 66 процентов) месяцев исследования с еще двумя штаммами вируса, циркулирующего в течение 18 из этих месяцев.Исследователи также указали, что большая часть положительного эффекта от прививки от гриппа наблюдалась во второй исследовательской группе матерей и младенцев.
Эта вторая группа получила две различных формулировки вакцины против гриппа с более широким диапазоном антигенов, чтобы составлять вирусную изменчивость в регионе.Эта высокая изменчивость вируса гриппа в регионе исследования (и другие субтропические/тропические климаты) потребует улучшенных вакцин с более широким аллергенным освещением, отчетом авторов.