Заболеваемость болезнью Паркинсона и паркинсонизмом значительно увеличилась за 30 лет с 1976 по 2005 год, сообщили сегодня исследователи Mayo Clinic в исследовании, опубликованном в JAMA Neurology. Эта тенденция была отмечена, в частности, у мужчин в возрасте 70 лет и старше. По словам исследователей, это первое исследование, которое указывает на такую тенденцию к увеличению.
Исследование показывает, что у мужчин всех возрастов риск развития паркинсонизма на 17% выше, а риск развития болезни Паркинсона на 24% за каждые 10 календарных лет.
Исследование также показало, что у мужчин 70 лет и старше наблюдается еще больший рост – на 24% выше риск развития паркинсонизма и на 35% выше риск развития болезни Паркинсона каждые 10 календарных лет.
Используя Рочестерский эпидемиологический проект, исследователи клиники Мэйо смогли просмотреть полные медицинские записи – от рождения до смерти – любого человека в округе Олмстед, штат Миннесота, которому был поставлен хотя бы один из диагнозов, связанных с паркинсонизмом. Записи были просмотрены специалистом по двигательным расстройствам для подтверждения диагноза и классификации различных типов паркинсонизма, включая наиболее распространенный тип – болезнь Паркинсона.
"У нас есть основания полагать, что это реальный тренд," говорит Родольфо Савица, M.D., Ph.D., ведущий автор и невролог в клинике Мэйо. "Эта тенденция, вероятно, вызвана не только изменениями в осведомленности людей или изменениями в медицинской практике с течением времени. У нас есть доказательства того, что действительно увеличился риск болезни Паркинсона.
"Исследователи указывают на изменения окружающей среды и образа жизни как потенциальные причины увеличения.
"В Соединенных Штатах произошло резкое изменение подверженности некоторым факторам риска," Доктор. Савица говорит. "Мы знаем, что экологические агенты, такие как пестициды, курение или другие агенты в окружающей среде, изменились за последние 70 лет или около того. Изменения в воздействии ряда факторов риска могли вызвать рост болезни Паркинсона."
Исследование, основанное на почти 1000 пациентов, страдающих паркинсонизмом, является первым, в котором рассматриваются долгосрочные тенденции риска за 30 лет. Он также предоставляет доказательства, противоречащие двум предыдущим U.S. исследования и одно канадское исследование, которое не показало никаких тенденций, и особенно противоречило трем исследованиям в Соединенном Королевстве, которые предполагали возможное снижение частоты возникновения болезни Паркинсона с течением времени.
Исследование Mayo Clinic также выявило возможную более высокую заболеваемость паркинсонизмом и болезнью Паркинсона у мужчин и женщин, родившихся с 1915 по 1924 год.
"Это наблюдение важно, потому что люди, родившиеся в этом конкретном десятилетии, могли подвергаться воздействию некоторых факторов окружающей среды или других факторов во время внутриутробной жизни или в начале после рождения, что увеличивало риск," Доктор. Савица говорит. "Нам нужно подтвердить эту гипотезу.
"Паркинсонизм – это общий термин, который включает болезнь Паркинсона, но также может включать другие расстройства. Диагноз паркинсонизма требует наличия замедления движений и по крайней мере еще одного симптома – тремора в состоянии покоя, ригидности мышц или тенденции к падению. Болезнь Паркинсона определяется как имеющая проявления паркинсонизма, но без каких-либо других известных причин, и это наиболее распространенный тип паркинсонизма.
Исследователи призвали к осторожности при интерпретации тенденций, что может быть связано с повышением осведомленности о симптомах и улучшением доступа к медицинской помощи. Например, в более ранние годы исследования у пациентов с онкологическими заболеваниями или тяжелыми сердечными заболеваниями могли не быть диагностированы паркинсонизм или болезнь Паркинсона, если врачи не считали их двигательное расстройство важным для их лечения.
"Болезнь Паркинсона является серьезным заболеванием и причиной инвалидности, особенно в пожилом возрасте, и мы не хотим, чтобы люди не получали лечения от состояния, которое поддается лечению, только потому, что у них есть четыре или пять других заболеваний, которые более заметны," Доктор. Савица говорит.
Наблюдение за тем, что временные тенденции были более очевидны у мужчин, чем у женщин, может поддерживать реальную тенденцию в заболеваемости. В исследовании отмечается, что распознавание симптомов в контексте множественных заболеваний должно было со временем меняться одинаково у мужчин и женщин. Таким образом, если бы тенденция не была подлинной, она должна была быть одинаковой у мужчин и женщин.
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона чаще поражают мужчин, чем женщин в целом. Но доктор. Савица также отмечает, что увеличение было более значительным у мужчин, но исследование также показало аналогичную тенденцию у женщин – рост болезни Паркинсона у женщин в возрасте 70 лет и старше. Однако тенденция у женщин не достигла статистической значимости.
"Различия между мужчинами и женщинами могут иметь важное значение для понимания экологических причин болезни Паркинсона," Доктор. Савица говорит.
Исследователи отмечают, что если тенденция к увеличению показателей заболеваемости является подлинной и может быть воспроизведена в других популяциях, это имеет серьезные последствия для поиска причин болезни Паркинсона и для общественного здравоохранения. С точки зрения исследования, эта тенденция должна побудить к исследованиям для выявления изменений окружающей среды или образа жизни в течение жизни испытуемых. Факторы окружающей среды или образа жизни могут включать курение, использование пестицидов, травмы головы, потребление кофе и другие факторы.