Педиатры часто неохотно рекомендуют бариатрическую операцию для подростков, но исследование, проведенное Рутгерсом, показывает, что это оправданное лечение для подростков со стойким крайним ожирением, если они смогут впоследствии вести здоровый образ жизни.
Исследователи рассмотрели исследования бариатрической хирургии у подростков и взрослых в своем отчете в The Journal of Pediatrics.
"Если мы посмотрим на ожирение как на заболевание с реальной возможностью возможного отказа системы органов и особых проблем со здоровьем у подростков, мы должны спросить, достаточно ли практикующие врачи делают для этого," сказал ведущий автор Ахмед Хаттаб, врач отделения детской эндокринологии в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона. "Объективные данные показывают, что при правильных обстоятельствах и с правильными пациентами бариатрическая хирургия является эффективным методом лечения подростков с ожирением."
Результаты согласуются с результатами отдельного исследования, опубликованного 16 мая в Медицинском журнале Новой Англии.
Согласно исследованию, ожирение и связанные с ним состояния, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа, растут во всем мире среди взрослых и детей. Избыточный вес и ожирение у подростков обходятся более чем в 14 миллиардов долларов в год. Между тем диабет 2 типа вызывает более серьезный дефицит инсулина и другие осложнения у молодых людей, чем у взрослых, и меры, принимаемые для предотвращения ожирения или предотвращения его осложнений, часто оказываются неэффективными.
Хотя бариатрическая хирургия требует постоянного наблюдения и мониторинга дефицита питательных веществ, она считается эффективной при тяжелом ожирении у взрослых, приводя к долгосрочному улучшению или ремиссии диабета и других расстройств, связанных с ожирением, устойчивой потере веса и улучшению качества жизни.
Исследования бариатрической хирургии у подростков, хотя и немногочисленные, показывают, что она связана с ремиссией диабета 2 типа, нарушением функции почек и другими осложнениями ожирения, и что возникающий дефицит питания можно исправить с помощью пищевых добавок.
Рассматривая бариатрическую операцию для подростков, исследователи рекомендуют педиатрам следовать рекомендациям, опубликованным Эндокринным обществом. Они рекомендуют эту процедуру только пациентам, которые приблизились к концу полового созревания и достигли своего окончательного взрослого роста; страдают крайним ожирением и связанными с ним осложнениями, которые сохраняются, несмотря на соблюдение пациентом формальной программы изменения образа жизни; и которые демонстрируют способность придерживаться режима здорового питания и образа жизни.
Исследователи также следуют за эндокринным обществом, утверждая, что бариатрическая хирургия не рекомендуется пациентам, которые не освоили здоровое питание и образ жизни, или у которых есть нерешенные проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, пищевыми или психическими расстройствами.